子宮肌瘤一般可以進(jìn)行介入治療,適用于有癥狀但不愿或不能接受手術(shù)的患者。介入治療通過阻斷肌瘤血供使其萎縮,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
子宮動脈栓塞術(shù)是介入治療的主要方式,在局部麻醉下將導(dǎo)管插入股動脈,注入栓塞劑阻斷肌瘤供血動脈。該方式適合肌瘤直徑小于10厘米、未絕經(jīng)且希望保留子宮的患者,術(shù)后3-6個月肌瘤體積可縮小一半以上,月經(jīng)量過多等癥狀明顯改善。超聲聚焦治療是另一種無創(chuàng)介入方式,利用高強(qiáng)度超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織,適合直徑5厘米以下的單發(fā)肌瘤,需多次治療但無輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)。
肌瘤體積過大超過15厘米、帶蒂漿膜下肌瘤或存在惡變可能時不宜選擇介入治療。合并嚴(yán)重凝血功能障礙、急性盆腔感染或?qū)υ煊皠┻^敏者禁用。介入治療后可能出現(xiàn)栓塞后綜合征,表現(xiàn)為下腹疼痛、發(fā)熱等,通常1-2周自行緩解。極少數(shù)情況下可能發(fā)生非目標(biāo)血管誤栓導(dǎo)致卵巢功能受損。
術(shù)后需臥床休息24小時,1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。建議每3-6個月復(fù)查超聲觀察肌瘤變化,若出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時就診。日常保持低脂飲食,限制豆制品等植物雌激素?cái)z入,適度運(yùn)動有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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