鼻炎可能會引起右眼眶里面痛。鼻炎引發(fā)的眼眶疼痛通常與鼻竇炎、炎癥擴(kuò)散或神經(jīng)反射有關(guān),若伴隨視力下降、眼球突出等癥狀需警惕嚴(yán)重并發(fā)癥。
鼻炎患者出現(xiàn)眼眶疼痛最常見的原因是鼻竇炎。鼻腔與眼眶僅隔一層薄骨板,當(dāng)鼻竇黏膜炎癥加重時(shí),可能通過血管或神經(jīng)通路波及眼眶。上頜竇、篩竇炎癥更容易引發(fā)同側(cè)眼眶深部鈍痛,疼痛在低頭或咳嗽時(shí)加重。這類情況通常伴有鼻塞、膿涕等典型鼻部癥狀,通過鼻內(nèi)鏡或CT檢查可明確診斷。治療需針對鼻竇炎使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑,配合黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊,嚴(yán)重時(shí)需口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
少數(shù)情況下,鼻炎可能通過三叉神經(jīng)分支引發(fā)牽涉痛。鼻黏膜炎癥刺激三叉神經(jīng)末梢時(shí),疼痛可放射至眼眶周圍,表現(xiàn)為陣發(fā)性刺痛或灼痛,但無眼球活動障礙。這類神經(jīng)反射性疼痛多見于過敏性鼻炎急性發(fā)作期,使用抗組胺藥如氯雷他定片聯(lián)合鼻腔沖洗可緩解。極少數(shù)重癥患者可能發(fā)生眼眶蜂窩織炎,這是鼻源性感染的嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為劇烈眼眶痛伴發(fā)熱、眼球運(yùn)動受限,需立即靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉治療。
鼻炎患者出現(xiàn)眼眶疼痛時(shí)應(yīng)避免用力擤鼻,防止炎癥擴(kuò)散。保持室內(nèi)濕度有助于減輕鼻黏膜刺激,用生理性海水鼻腔噴霧定期沖洗可減少病原體滯留。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)視力變化、眼瞼腫脹等癥狀,須及時(shí)到耳鼻喉科和眼科聯(lián)合就診。日常注意避免接觸冷空氣、粉塵等誘發(fā)因素,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力。
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