眼底動脈硬化2級通常屬于中度病變,需結(jié)合全身情況評估風(fēng)險,但多數(shù)情況下及時干預(yù)可控制進(jìn)展。
眼底動脈硬化2級指視網(wǎng)膜動脈管壁增厚、反光增強(qiáng)伴動靜脈交叉壓跡,屬于全身血管病變的局部表現(xiàn)。此時血管彈性下降但尚未出現(xiàn)明顯狹窄或閉塞,患者可能僅有輕度視力模糊或無癥狀。常見誘因包括長期高血壓、高脂血癥、糖尿病等慢性病控制不佳,吸煙及年齡增長也會加速病變。日常需通過低鹽低脂飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動控制基礎(chǔ)疾病,并每3-6個月復(fù)查眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描。
若合并糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變或突發(fā)視力下降,則提示可能進(jìn)展為3級硬化伴出血滲出,需立即進(jìn)行熒光素眼底血管造影評估缺血范圍。部分患者可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜靜脈阻塞、黃斑水腫等并發(fā)癥,此時需聯(lián)合抗血管內(nèi)皮生長因子藥物玻璃體腔注射或視網(wǎng)膜激光治療。妊娠期女性、腎功能不全患者等特殊人群更易發(fā)生快速進(jìn)展。
建議定期監(jiān)測血壓血糖血脂水平,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動??蛇m量補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物。出現(xiàn)視物變形、視野缺損等癥狀時應(yīng)即刻就診眼科。
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