鼻咽癌患者不一定會一直鼻塞,鼻塞癥狀的持續(xù)性通常與腫瘤發(fā)展階段、位置及治療干預(yù)有關(guān)。早期可能表現(xiàn)為間歇性鼻塞,晚期或腫瘤阻塞明顯時可出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞。
鼻咽癌早期腫瘤體積較小,可能僅單側(cè)鼻腔間歇性通氣不暢,表現(xiàn)為擤鼻涕后緩解或體位改變時減輕。部分患者會誤認(rèn)為感冒或鼻炎而延誤就診。隨著腫瘤向鼻腔內(nèi)生長或侵犯后鼻孔,鼻塞逐漸加重為持續(xù)性,可能伴隨夜間打鼾、張口呼吸。放療后黏膜水腫或纖維化也可能導(dǎo)致暫時性鼻塞加重,但多數(shù)在治療后1-3個月逐漸緩解。
當(dāng)腫瘤完全阻塞后鼻孔或侵犯雙側(cè)鼻腔時,鼻塞癥狀會持續(xù)存在且進行性加重,普通鼻噴藥物無效。此類情況多伴隨血性鼻涕、耳悶脹感、頸部腫塊等典型癥狀。復(fù)發(fā)型鼻咽癌因病灶位置特殊,更容易導(dǎo)致頑固性鼻塞,需通過內(nèi)鏡或影像學(xué)確認(rèn)阻塞部位。
鼻咽癌患者出現(xiàn)鼻塞時應(yīng)記錄癥狀變化頻率,避免用力擤鼻導(dǎo)致出血,保持室內(nèi)濕度減少黏膜干燥。治療期間可使用生理鹽水鼻腔沖洗,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查有助于判斷腫瘤進展,任何新發(fā)或加重的鼻塞癥狀都應(yīng)及時向腫瘤科或耳鼻喉科醫(yī)生反饋,必要時調(diào)整治療方案。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,有助于黏膜修復(fù)。
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