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什么血型容易溶血

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O型血母親與A型、B型或AB型胎兒可能發(fā)生ABO血型不合溶血病，Rh陰性母親懷Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)可能發(fā)生Rh溶血病。溶血反應(yīng)的發(fā)生與母嬰血型差異、抗體效價(jià)等因素有關(guān)，需通過(guò)產(chǎn)前血型抗體篩查和新生兒溶血試驗(yàn)確診。

母嬰ABO血型不合是新生兒溶血病的常見(jiàn)原因。當(dāng)母親為O型血而胎兒為A型或B型時(shí)，母體產(chǎn)生的抗A或抗B抗體可能通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞破壞。這種溶血通常表現(xiàn)為出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血紅蛋白水平輕度下降，多數(shù)病例通過(guò)藍(lán)光照射治療即可緩解。母嬰Rh血型不合引起的溶血更為嚴(yán)重，多見(jiàn)于Rh陰性母親第二次懷Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)，母體產(chǎn)生的抗D抗體會(huì)攻擊胎兒紅細(xì)胞，可能導(dǎo)致胎兒貧血、水腫甚至死亡。Rh陰性孕婦需在分娩后72小時(shí)內(nèi)注射抗D免疫球蛋白預(yù)防致敏。

除血型系統(tǒng)差異外，其他罕見(jiàn)血型系統(tǒng)如Kell、Duffy等也可能引發(fā)溶血反應(yīng)。某些自身免疫性疾病患者體內(nèi)存在異常抗體，可能攻擊自身紅細(xì)胞導(dǎo)致獲得性溶血性貧血。輸血時(shí)若供受體血型不匹配，同樣會(huì)引發(fā)急性溶血反應(yīng)，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、血紅蛋白尿等癥狀。對(duì)于有溶血高危因素的孕婦，建議在孕16周開(kāi)始定期監(jiān)測(cè)抗體效價(jià)，必要時(shí)進(jìn)行宮內(nèi)輸血或提前終止妊娠。

孕期規(guī)律產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)溶血風(fēng)險(xiǎn)，Rh陰性孕婦應(yīng)避免人工流產(chǎn)等可能致敏的操作。新生兒出生后需密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平，出現(xiàn)病理性黃疸時(shí)及時(shí)進(jìn)行光療或換血治療。建議所有育齡女性孕前了解自身血型，有溶血病生育史的夫婦可進(jìn)行遺傳咨詢(xún)，必要時(shí)考慮胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)避免嚴(yán)重溶血性疾病的發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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