甲亢可能影響生育,但多數(shù)患者通過規(guī)范治療可以正常懷孕。甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能干擾女性月經(jīng)周期和男性精子質(zhì)量,未經(jīng)控制時(shí)可能降低受孕概率或增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
甲狀腺激素水平異常可能直接干擾女性生殖系統(tǒng)功能。部分女性患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng),這些變化可能暫時(shí)影響排卵功能。男性甲亢患者可能出現(xiàn)精子活力下降或數(shù)量減少,但通常程度較輕。妊娠期甲亢未控制可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn),這與母體高代謝狀態(tài)及抗體透過胎盤有關(guān)。
少數(shù)合并嚴(yán)重并發(fā)癥的患者可能面臨更高生育風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期未控制的甲亢可能導(dǎo)致心臟功能受損或骨質(zhì)疏松,這些情況可能增加妊娠期母體健康風(fēng)險(xiǎn)。存在甲狀腺相關(guān)性眼病的患者,妊娠期眼部癥狀可能加重。極少數(shù)情況下,促甲狀腺激素受體抗體會(huì)透過胎盤影響胎兒甲狀腺功能。
建議計(jì)劃懷孕的甲亢患者提前3-6個(gè)月進(jìn)行甲狀腺功能評(píng)估,孕期需密切監(jiān)測(cè)TSH和游離甲狀腺素水平。哺乳期用藥應(yīng)選擇丙硫氧嘧啶等安全性較高的藥物。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定,避免過量攝入海帶紫菜等高碘食物。出現(xiàn)心悸多汗等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能。
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