結(jié)腸癌常見(jiàn)的癥狀有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、貧血等,其表現(xiàn)可能隨疾病進(jìn)展而有所不同。
排便習(xí)慣改變是結(jié)腸癌早期較為常見(jiàn)的信號(hào)?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn),或排便次數(shù)明顯增多,總感覺(jué)排便不盡,即里急后重感。這種改變通常與腫瘤刺激腸道黏膜、影響腸道正常蠕動(dòng)功能有關(guān)。如果這種變化持續(xù)數(shù)周且無(wú)明顯誘因,建議進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查以明確診斷。
便血是結(jié)腸癌的一個(gè)典型癥狀,血液顏色多為暗紅色或黑色,常與糞便混合,有時(shí)僅表現(xiàn)為糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。出血是由于腫瘤表面破潰或侵犯腸道血管所致。需要與痔瘡出血相鑒別,痔瘡出血多為鮮紅色,且常附著于糞便表面或便后滴血。持續(xù)或反復(fù)的便血應(yīng)引起高度重視。
腹痛也是結(jié)腸癌的常見(jiàn)表現(xiàn),早期可能僅為腹部隱痛或脹痛,定位不明確。隨著腫瘤增大,可能引起腸梗阻,導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛、腹脹、停止排氣排便。腹痛的發(fā)生與腫瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致腸腔狹窄、腸管痙攣或侵犯周圍組織神經(jīng)有關(guān)。出現(xiàn)不明原因的持續(xù)性腹痛,特別是伴有其他腸道癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
部分患者可在腹部觸及腫塊,質(zhì)地通常較硬,形狀不規(guī)則,早期可能有一定的活動(dòng)度,晚期則固定。腹部腫塊多見(jiàn)于右半結(jié)腸癌,因?yàn)樵摬课荒c腔較寬,腫瘤可以長(zhǎng)得較大而不易引起梗阻癥狀。觸摸到腹部腫塊,尤其是伴有消瘦、貧血時(shí),需盡快進(jìn)行影像學(xué)檢查。
結(jié)腸癌導(dǎo)致的貧血多為慢性失血引起的缺鐵性貧血,常見(jiàn)于右半結(jié)腸癌。由于腫瘤慢性出血,患者可能無(wú)明顯便血感覺(jué),但長(zhǎng)期失血會(huì)導(dǎo)致面色蒼白、頭暈、乏力、心慌等癥狀。這種貧血通過(guò)常規(guī)補(bǔ)充鐵劑效果不佳,關(guān)鍵在于去除病因。對(duì)于不明原因的貧血,尤其老年患者,應(yīng)排查消化道腫瘤。
結(jié)腸癌的癥狀缺乏特異性,容易與腸炎、痔瘡等常見(jiàn)病混淆。保持健康的生活方式對(duì)預(yù)防至關(guān)重要,包括增加膳食纖維攝入,多吃新鮮蔬菜水果和全谷物;減少紅肉及加工肉制品攝入;控制體重,避免肥胖;堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng);戒煙限酒。對(duì)于結(jié)腸癌高危人群,如有家族史、患有炎癥性腸病或腸道息肉者,應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行結(jié)腸鏡篩查,這是早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)的最有效手段。
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