寶寶感冒后干咳可能由感冒后氣道高反應(yīng)、鼻后滴漏綜合征、支氣管炎、肺炎、過敏性咳嗽等原因引起,可通過保持空氣濕潤、清理鼻腔分泌物、霧化治療、抗感染治療、抗過敏治療等方式緩解。建議家長及時帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
病毒感染導(dǎo)致氣道黏膜損傷后,可能出現(xiàn)暫時性敏感狀態(tài),表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,夜間或活動后加重。這種情況無須用藥,可通過增加室內(nèi)濕度至50%-60%、避免冷空氣刺激等方式緩解。若咳嗽影響睡眠,可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入降低氣道敏感性。
感冒未愈時鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,常引發(fā)晨起或體位變化時干咳,可能伴有清嗓動作。家長可用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,嬰幼兒可用吸鼻器輔助清理。若伴隨細菌性鼻竇炎,需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物治療。
病原體向下蔓延至支氣管時,除干咳外可能出現(xiàn)呼吸音粗、低熱等癥狀。肺部聽診可聞及不固定干啰音。需完善血常規(guī)和胸片檢查,細菌感染時可使用頭孢克洛顆粒,支原體感染則需阿奇霉素干混懸劑,配合氨溴索口服溶液化痰。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸頻率增快、精神萎靡時需警惕肺炎,肺部聽診可有固定細濕啰音。胸片檢查可明確診斷,細菌性肺炎需使用注射用頭孢曲松鈉,病毒性肺炎可配合干擾素α2b噴霧劑,重癥需住院觀察血氧變化。
具有過敏體質(zhì)的寶寶可能在感冒后誘發(fā)咳嗽變異性哮喘,表現(xiàn)為超過4周的干咳,運動后或接觸過敏原加重。需進行肺功能檢查和過敏原篩查,確診后可長期使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑,急性發(fā)作時配合硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。
護理期間家長需保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),每日少量多次喂溫水滋潤咽喉,6個月以上寶寶可飲用適量蘋果汁緩解咽喉不適。避免接觸油煙、二手煙等刺激物,夜間將寶寶肩部墊高15度減少鼻后滴漏。若咳嗽伴隨犬吠樣聲音、呼吸困難或持續(xù)超過10天無緩解,須立即急診處理?;謴?fù)期飲食宜清淡,暫停海鮮、堅果等易過敏食物,適當(dāng)補充富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果幫助黏膜修復(fù)。
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