小孩弱視通常由屈光不正、斜視、形覺(jué)剝奪等原因引起,可通過(guò)光學(xué)矯正、遮蓋療法、視覺(jué)訓(xùn)練等方式恢復(fù)。弱視主要表現(xiàn)為視力低下、立體視覺(jué)差等癥狀,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
屈光不正包括遠(yuǎn)視、近視或散光,可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像模糊,長(zhǎng)期未矯正易引發(fā)弱視。患兒可能伴有瞇眼、揉眼等表現(xiàn)。需通過(guò)散瞳驗(yàn)光配戴合適眼鏡,配合遮蓋優(yōu)勢(shì)眼治療。常用矯正鏡片包括球鏡、柱鏡及漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片。
斜視會(huì)造成雙眼視軸不平行,大腦為消除復(fù)視會(huì)抑制斜視眼的視覺(jué)信號(hào),導(dǎo)致該眼視力發(fā)育停滯。患兒可能出現(xiàn)頭位偏斜、雙眼運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。需根據(jù)斜視類(lèi)型選擇三棱鏡矯正、肉毒桿菌注射或斜視矯正術(shù),術(shù)后仍需持續(xù)視覺(jué)訓(xùn)練。
先天性白內(nèi)障、上瞼下垂等疾病會(huì)阻擋光線進(jìn)入眼內(nèi),剝奪視網(wǎng)膜正常視覺(jué)刺激?;純和讌^(qū)可見(jiàn)白色混濁或眼瞼遮擋。需盡早手術(shù)解除遮擋,術(shù)后配合屈光矯正和遮蓋治療,必要時(shí)使用阿托品滴眼液抑制優(yōu)勢(shì)眼。
兩眼屈光度差異過(guò)大時(shí),大腦會(huì)傾向于使用清晰像而抑制模糊像,造成屈光度較高眼發(fā)育遲緩?;純嚎赡軣o(wú)自覺(jué)癥狀。需全矯屈光參差配鏡,頑固病例可考慮角膜接觸鏡或屈光手術(shù)。
有弱視家族史的兒童發(fā)病概率較高,可能與眼球發(fā)育調(diào)控基因異常有關(guān)。這類(lèi)患兒需在3歲前進(jìn)行系統(tǒng)眼科檢查,建立屈光檔案,定期監(jiān)測(cè)視力變化。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)紅光刺激、精細(xì)目力訓(xùn)練等干預(yù)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)督孩子規(guī)范佩戴矯正眼鏡,嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行遮蓋治療時(shí)間,配合串珠、描圖等精細(xì)視覺(jué)訓(xùn)練。定期復(fù)查視力及雙眼視功能,避免弱視復(fù)發(fā)。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素,限制連續(xù)近距離用眼時(shí)間,保證每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)孩子有歪頭視物、閱讀距離過(guò)近等異常行為,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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