血液病可通過血常規(guī)檢查、骨髓穿刺、凝血功能檢測、流式細(xì)胞術(shù)、基因檢測等方法診斷。血液病主要包括貧血、白血病、淋巴瘤、血小板減少癥、血友病等類型,需根據(jù)具體癥狀選擇檢查項(xiàng)目。
血常規(guī)是最基礎(chǔ)的血液病篩查手段,通過檢測紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板數(shù)量及形態(tài)變化,可初步判斷貧血、感染或血液系統(tǒng)異常。典型異常包括血紅蛋白降低提示貧血,白細(xì)胞異常增高需警惕白血病,血小板減少可能為免疫性血小板減少癥。
骨髓穿刺是診斷血液系統(tǒng)惡性腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn),通過髂骨或胸骨穿刺獲取骨髓液,進(jìn)行細(xì)胞形態(tài)學(xué)、免疫分型和染色體分析??擅鞔_白血病分型、骨髓增生異常綜合征等疾病,檢查前需評估凝血功能,術(shù)后需壓迫止血。
通過凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo),評估凝血因子活性,診斷血友病、維生素K缺乏等出血性疾病。若凝血時(shí)間延長伴隨關(guān)節(jié)反復(fù)出血,需考慮遺傳性凝血因子缺乏。
利用熒光標(biāo)記抗體識別血細(xì)胞表面抗原,對白血病、淋巴瘤進(jìn)行免疫分型,靈敏度高。可檢測到微量殘留病變,指導(dǎo)治療方案調(diào)整,需采集新鮮骨髓或外周血樣本。
通過PCR、二代測序等技術(shù)檢測JAK2、BCR-ABL等基因突變,確診真性紅細(xì)胞增多癥、慢性髓系白血病等疾病。對于有家族史的患者,還能篩查遺傳性血液病風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)現(xiàn)不明原因出血、持續(xù)乏力、淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到血液科就診。日常需避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì),保持均衡飲食補(bǔ)充鐵和維生素B12,規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力。血液病患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致出血,接種疫苗前需咨詢醫(yī)生。若檢查結(jié)果異常,需進(jìn)一步完善PET-CT、淋巴結(jié)活檢等專項(xiàng)檢查。
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