偏頭痛可通過藥物治療、物理治療、生活調(diào)整等方式快速有效緩解。主要有布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、佐米曲普坦片、氟桂利嗪膠囊、甲氧氯普胺片等藥物,冷敷或熱敷、按摩、針灸等物理療法,以及規(guī)律作息、避免誘因等生活調(diào)整。
布洛芬緩釋膠囊適用于輕中度偏頭痛,能抑制前列腺素合成緩解疼痛。對乙酰氨基酚片通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)減輕疼痛,但肝功能異常者慎用。佐米曲普坦片是特異性5-HT受體激動劑,可收縮擴張的腦血管,適用于中重度發(fā)作。氟桂利嗪膠囊通過鈣通道阻滯改善腦血流,預(yù)防性用藥效果較好。甲氧氯普胺片可緩解伴隨的惡心嘔吐癥狀,需注意錐體外系反應(yīng)。
發(fā)作期在前額或頸部冷敷15-20分鐘可收縮血管減輕搏動性疼痛,熱敷則適合頸肩肌肉緊張型頭痛。用指腹從眉心向太陽穴環(huán)形按摩能放松頭皮肌肉,配合風(fēng)池穴按壓效果更佳。針灸選取太陽穴、百會穴等部位,通過刺激神經(jīng)末梢釋放內(nèi)啡肽鎮(zhèn)痛。
保持每天7-8小時規(guī)律睡眠,睡眠不足或過度均可誘發(fā)發(fā)作。記錄頭痛日記識別并避免奶酪、紅酒、巧克力等特定飲食誘因。在安靜黑暗環(huán)境中休息可減輕光聲敏感癥狀,使用遮光眼罩有一定幫助。
長期精神緊張會導(dǎo)致血管異常收縮擴張,通過正念冥想、腹式呼吸等放松訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。每周3次30分鐘有氧運動如游泳、慢跑可促進內(nèi)啡肽分泌,但發(fā)作期應(yīng)暫停運動。
天麻鉤藤飲可平肝熄風(fēng),適用于肝陽上亢型頭痛。川芎茶調(diào)散能活血化瘀,對氣滯血瘀型有效。針灸選取太沖、合谷等穴位疏通經(jīng)絡(luò),耳穴壓豆選取神門、皮質(zhì)下等反射區(qū)持續(xù)刺激。
偏頭痛患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食作息習(xí)慣,每日保證充足水分?jǐn)z入但避免酒精和含酪胺飲料,注意氣候變化時及時增減衣物。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案,急性發(fā)作時及時用藥控制,慢性患者可考慮預(yù)防性用藥。定期進行頸肩部放松運動,避免長時間保持固定姿勢,使用符合人體工學(xué)的枕頭和座椅。若每月發(fā)作超過4次或出現(xiàn)視覺異常、言語障礙等先兆癥狀加重,需及時神經(jīng)內(nèi)科就診排除器質(zhì)性疾病。
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