睪丸常見的疾病主要有睪丸炎、附睪炎、睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張和睪丸腫瘤等。
睪丸炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,是睪丸組織的炎癥性疾病。常見的致病菌有大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等,病毒感染則多見于流行性腮腺炎病毒。患者常表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)睪丸的腫脹、疼痛,疼痛可能放射至腹股溝區(qū)域,并伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需針對(duì)病因,細(xì)菌性睪丸炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等;病毒性睪丸炎則以對(duì)癥支持治療為主,可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和發(fā)熱。急性期應(yīng)臥床休息,抬高陰囊以減輕腫脹。
附睪炎是附睪的炎癥,常與睪丸炎同時(shí)發(fā)生,合稱為附睪-睪丸炎。此病多由泌尿生殖道的細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致,常見于有尿路感染、前列腺炎病史或近期進(jìn)行過尿道操作的男性。典型癥狀為陰囊局部的紅、腫、熱、痛,附睪部位觸痛明顯,可能伴有排尿不適或尿道分泌物。治療關(guān)鍵在于抗感染,需遵醫(yī)囑使用敏感的抗生素,如鹽酸莫西沙星片、阿奇霉素分散片等。同時(shí)應(yīng)避免性生活,保持局部清潔,疼痛劇烈時(shí)可考慮陰囊托帶托起。
睪丸鞘膜積液是指睪丸鞘膜腔內(nèi)液體積聚過多,形成囊性腫物。根據(jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性多為先天性鞘狀突未完全閉合所致,常見于嬰幼兒;繼發(fā)性則可能由睪丸炎、附睪炎、外傷或腫瘤等引起。患者主要表現(xiàn)為陰囊內(nèi)出現(xiàn)逐漸增大的無(wú)痛性或伴有墜脹感的腫塊,透光試驗(yàn)常為陽(yáng)性。少量無(wú)癥狀的積液可觀察,對(duì)于積液量多、癥狀明顯或持續(xù)增大的患者,可考慮手術(shù)治療,如睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)、鞘膜切除術(shù)等。
精索靜脈曲張是指精索蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張、伸長(zhǎng)和迂曲。此病多見于青壯年,左側(cè)發(fā)病率顯著高于右側(cè),其發(fā)生與精索內(nèi)靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān)。多數(shù)患者癥狀不明顯,部分人可感到患側(cè)陰囊有墜脹感、隱痛,久站或勞累后加重,平臥休息后可緩解。它是導(dǎo)致男性不育的常見原因之一。對(duì)于有生育要求、伴有精液質(zhì)量異?;虬Y狀嚴(yán)重的患者,可考慮行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。無(wú)癥狀的輕度曲張可定期觀察。
睪丸腫瘤是發(fā)生在睪丸的惡性腫瘤,雖然總體發(fā)病率不高,卻是青年男性最常見的實(shí)體瘤之一。其確切病因尚不完全清楚,可能與隱睪、遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān)。典型表現(xiàn)為睪丸出現(xiàn)無(wú)痛性、進(jìn)行性增大的腫塊,質(zhì)地堅(jiān)硬,部分患者可有墜脹感。睪丸腫瘤惡性程度高,但治愈率也相對(duì)較高。治療以手術(shù)為主,即根治性睪丸切除術(shù),術(shù)后根據(jù)病理類型和分期,可能還需要配合放療、化療等綜合治療手段。早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療是關(guān)鍵。
維護(hù)睪丸健康需要從日常生活習(xí)慣入手。建議穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免陰囊部位長(zhǎng)期處于高溫、潮濕環(huán)境。保持個(gè)人衛(wèi)生,特別是性生活衛(wèi)生,有助于預(yù)防感染性疾病。進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)時(shí),應(yīng)注意對(duì)會(huì)陰部的保護(hù),防止外傷。定期進(jìn)行自我檢查,在洗澡后陰囊皮膚松弛時(shí),用雙手輕柔觸摸兩側(cè)睪丸,感受其大小、形狀和質(zhì)地是否有異常變化或出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊。一旦發(fā)現(xiàn)睪丸出現(xiàn)持續(xù)疼痛、不明原因的腫脹、硬塊或形態(tài)改變,應(yīng)及時(shí)前往泌尿外科就診,進(jìn)行專業(yè)檢查,切勿因羞于啟齒而延誤診斷和治療。均衡飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)的攝入,適度鍛煉,保持健康體重,對(duì)全身及生殖系統(tǒng)健康均有裨益。
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