手足口病主要通過接觸傳播、飛沫傳播和糞口傳播途徑感染,常見病原體為柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。
直接接觸患者皰疹液、唾液、糞便等分泌物是主要傳播方式。病毒可通過皮膚破損處或黏膜侵入,玩具、餐具等物品被污染后成為間接傳播媒介。家長需注意兒童手部衛(wèi)生,使用含氯消毒劑處理污染物。
患者咳嗽、打噴嚏時產(chǎn)生的飛沫中含有病毒顆粒,在1米范圍內(nèi)易被他人吸入感染。幼兒園等密閉場所傳播風險較高,建議患病兒童隔離至癥狀消失后1周。
病毒通過糞便排出后可污染水源或食物,兒童接觸污染物后經(jīng)口攝入感染。該途徑在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)更為突出,飯前便后洗手能有效阻斷傳播鏈。
孕婦感染后可能通過胎盤或產(chǎn)道傳染給新生兒,導致新生兒重癥手足口病。妊娠期出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹癥狀需及時進行病毒篩查。
免疫功能低下兒童感染后更易發(fā)展為重癥,可能與病毒清除能力下降有關。這類患兒需避免接觸感染者,必要時可接種腸道病毒71型滅活疫苗。
預防手足口病需保持室內(nèi)通風,每日對玩具、門把手等高頻接觸物品消毒;患兒應單獨使用餐具并煮沸消毒;流行季節(jié)避免前往人群密集場所;接種疫苗可預防EV71型引起的重癥病例;出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動等重癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。日常注意觀察兒童口腔、手足部位是否出現(xiàn)紅色丘疹或皰疹,早發(fā)現(xiàn)早隔離能有效控制疫情擴散。
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