尿沉渣白細(xì)胞高可通過調(diào)整飲水、抗感染治療、控制血糖、解除尿路梗阻、調(diào)節(jié)免疫等方式治療。尿沉渣白細(xì)胞高通常由尿路感染、糖尿病、尿路結(jié)石、前列腺炎、免疫系統(tǒng)疾病等原因引起。
增加每日飲水量有助于稀釋尿液,減少尿液中白細(xì)胞濃度。建議每日飲用2000-3000毫升水,分次少量飲用。避免飲用含糖飲料或酒精,選擇溫開水或淡茶水。適當(dāng)飲水可幫助沖刷尿路,減少細(xì)菌滯留。但腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制飲水量。
尿路感染是導(dǎo)致尿沉渣白細(xì)胞升高的常見原因??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。治療期間需完成全程用藥,避免自行停藥。同時需留取清潔中段尿進行尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。反復(fù)感染者需排查是否存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
糖尿病患者易出現(xiàn)尿沉渣白細(xì)胞增高,與高血糖導(dǎo)致的免疫功能下降有關(guān)。需通過飲食控制、規(guī)律運動、胰島素注射等方式將空腹血糖控制在7毫摩爾每升以下。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白水平,及時調(diào)整降糖方案。合并尿路感染時需加強血糖監(jiān)測,必要時住院治療。
尿路結(jié)石或前列腺增生導(dǎo)致的尿流受阻可引起白細(xì)胞升高??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等解除梗阻。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防性使用抗生素。長期梗阻可能導(dǎo)致腎功能損害,需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能指標(biāo)。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病可能引起無菌性白細(xì)胞尿。需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,預(yù)防感染。避免擅自調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀時及時就醫(yī)。
發(fā)現(xiàn)尿沉渣白細(xì)胞升高時,建議記錄每日排尿情況和伴隨癥狀。避免憋尿和會陰部清潔不足。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,減少使用刺激性洗劑。飲食宜清淡,限制高鹽高糖食物攝入。適當(dāng)進行散步等低強度運動,避免過度勞累。癥狀持續(xù)或加重時需及時復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲,必要時進行膀胱鏡等進一步檢查。
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