皮膚突然起疙瘩還癢可能與接觸性皮炎、蕁麻疹、濕疹、蟲(chóng)咬皮炎、真菌感染等因素有關(guān)。皮膚出現(xiàn)異常反應(yīng)通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰等癥狀,伴隨瘙癢或灼熱感,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性處理。
接觸性皮炎多因皮膚直接接觸刺激性物質(zhì)或過(guò)敏原導(dǎo)致,如化妝品、洗滌劑、金屬飾品等。典型癥狀為局部邊界清晰的紅斑、密集小丘疹,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)滲出。可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素,或口服氯雷他定片緩解瘙癢。日常需避免再次接觸致敏物質(zhì)。
蕁麻疹常由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)或物理刺激誘發(fā),表現(xiàn)為皮膚突發(fā)大小不等的風(fēng)團(tuán),伴劇烈瘙癢,風(fēng)團(tuán)可在24小時(shí)內(nèi)自行消退但反復(fù)發(fā)作。急性期建議使用鹽酸左西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物,慢性患者需排查過(guò)敏原。冷敷有助于緩解瘙癢癥狀。
濕疹與皮膚屏障功能障礙、免疫異常相關(guān),好發(fā)于四肢屈側(cè)和面部,可見(jiàn)對(duì)稱(chēng)性紅斑、丘疹伴滲出傾向。急性期可外用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏,慢性增厚皮損使用鹵米松乳膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。日常需減少搔抓,使用溫和保濕劑修復(fù)皮膚屏障。
蚊蟲(chóng)叮咬后釋放的毒液或唾液蛋白引發(fā)局部過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為孤立性紅色丘疹或水皰,中央可見(jiàn)叮咬痕跡。可外用爐甘石洗劑止癢,瘙癢明顯時(shí)口服馬來(lái)酸氯苯那敏片。被蜱蟲(chóng)、隱翅蟲(chóng)等叮咬后可能出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng),需及時(shí)就醫(yī)清除蟲(chóng)體。
皮膚癬菌感染如體癬、股癬可導(dǎo)致環(huán)形紅斑伴脫屑,邊緣隆起伴瘙癢。確診需通過(guò)真菌鏡檢,治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物,療程需持續(xù)2-4周以防復(fù)發(fā)。避免與他人共用毛巾、拖鞋等物品。
出現(xiàn)皮膚疙瘩伴瘙癢時(shí),建議記錄發(fā)作時(shí)間、部位及可能誘因,避免過(guò)度搔抓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不超過(guò)38℃,暫停使用含香精的沐浴產(chǎn)品。若癥狀持續(xù)48小時(shí)未緩解、皮疹擴(kuò)散或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。過(guò)敏體質(zhì)人群需定期清潔居住環(huán)境,減少塵螨、花粉等過(guò)敏原接觸。
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