病理性鈣化主要分為營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化和轉(zhuǎn)移性鈣化兩種類(lèi)型。
營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化通常發(fā)生在局部組織損傷或壞死區(qū)域,如結(jié)核病灶、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊或陳舊性瘢痕組織中。這類(lèi)鈣化與局部酸堿度改變和磷酸酶釋放有關(guān),鈣鹽沉積于變性壞死組織內(nèi),而患者血鈣水平往往正常。常見(jiàn)于慢性炎癥、腫瘤壞死區(qū)或退行性變組織。
轉(zhuǎn)移性鈣化多發(fā)生于高鈣血癥患者,鈣鹽沉積于正常組織中,尤其好發(fā)于肺泡壁、腎小管、胃黏膜等分泌酸性物質(zhì)的部位。主要誘因包括甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D中毒、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移等導(dǎo)致血鈣升高的疾病。與營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化不同,這種鈣化往往呈全身性分布。
對(duì)于存在病理性鈣化的患者,建議定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平,限制高鈣飲食攝入,避免使用含鈣抗酸劑。營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化患者需針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,如控制動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素或抗結(jié)核治療;轉(zhuǎn)移性鈣化患者則需糾正高鈣血癥,必要時(shí)采用降鈣藥物或透析治療。日常應(yīng)注意觀察有無(wú)肌肉無(wú)力、多尿等高鈣癥狀,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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