灰黃霉素是一種抗真菌藥物,主要用于治療由皮膚癬菌引起的頭癬、體癬、股癬等淺表真菌感染,能抑制真菌細胞壁合成從而阻止其繁殖。
灰黃霉素通過干擾真菌微管蛋白聚合,破壞有絲分裂紡錘體形成,抑制真菌細胞分裂。其選擇性作用于皮膚角質(zhì)層,與新生角質(zhì)結(jié)合形成藥物儲備庫,持續(xù)發(fā)揮抑菌作用。
對毛癬菌屬引起的頭癬有顯著療效,需配合剃發(fā)和外用抗真菌藥。用藥后真菌鏡檢轉(zhuǎn)陰需4-6周,兒童劑量按體重調(diào)整??赡艹霈F(xiàn)頭痛、胃腸不適等不良反應(yīng)。
適用于紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等引起的體癬、股癬,皮損消退后仍需持續(xù)用藥1-2周以防復(fù)發(fā)。與局部聯(lián)用酮康唑乳膏可增強療效。
因藥物難以滲透甲板,對甲真菌病效果較差?,F(xiàn)已被特比萘芬、伊曲康唑等新型抗真菌藥替代,僅用于不能耐受其他藥物的特殊情況。
與巴比妥類藥物同服會降低灰黃霉素血藥濃度,需調(diào)整劑量。乙醇可誘發(fā)雙硫侖樣反應(yīng),服藥期間應(yīng)禁酒。妊娠期禁用,可能影響胎兒發(fā)育。
使用灰黃霉素期間需定期監(jiān)測肝功能,避免日光暴曬以防光敏反應(yīng)。治療頭癬時應(yīng)每日洗頭,患者衣物毛巾需煮沸消毒。建議聯(lián)合外用抗真菌藥如聯(lián)苯芐唑乳膏,并保持患處干燥清潔。完成療程后需復(fù)查真菌學(xué)檢查確認治愈,真菌感染易復(fù)發(fā),發(fā)現(xiàn)新皮損應(yīng)及時就醫(yī)。
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