膽結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、內(nèi)鏡取石術(shù)、膽囊切除術(shù)等方式消除。膽結(jié)石通常由膽汁成分失衡、膽固醇代謝異常、膽道感染、肥胖、快速減肥等因素引起。
減少高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃等攝入,增加膳食纖維豐富的蔬菜水果如燕麥、西藍(lán)花等,有助于改善膽汁成分。每日規(guī)律進(jìn)食可刺激膽囊排空,避免膽汁淤積。低脂飲食能減輕膽囊負(fù)擔(dān),建議選用橄欖油等健康油脂。
熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇結(jié)石,需連續(xù)服用數(shù)月。茴三硫片能促進(jìn)膽汁分泌,幫助小結(jié)石排出。頭孢克肟分散片適用于合并膽道感染的情況。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期復(fù)查超聲評估效果。
適用于直徑小于2厘米的單發(fā)膽固醇結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎后自然排出。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹痛或血尿,需配合藥物輔助排石。該方式保留膽囊功能但存在復(fù)發(fā)可能。
經(jīng)口腔插入十二指腸鏡實(shí)施ERCP手術(shù),直接取出膽總管結(jié)石。對于膽囊頸部嵌頓結(jié)石,可先放置鼻膽管引流緩解癥狀。該方式創(chuàng)傷小但技術(shù)要求高,需在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療中心進(jìn)行。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療癥狀性膽囊結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)方法,術(shù)后恢復(fù)快且疤痕小。開腹手術(shù)適用于存在嚴(yán)重粘連或并發(fā)癥的患者。切除膽囊后需注意避免一次性大量攝入脂肪食物。
膽結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長時間空腹。每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,可適量飲用薄荷茶等利膽飲品。堅持中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳等,控制體重在合理范圍。出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀時需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查肝功能,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
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