截癱病人通常能治療,但治療效果與損傷程度、治療時(shí)機(jī)及康復(fù)干預(yù)密切相關(guān)。脊髓不完全損傷者通過綜合治療可能恢復(fù)部分功能,完全性脊髓損傷則需以功能代償和并發(fā)癥管理為主。
對(duì)于脊髓不完全損傷的截癱患者,早期手術(shù)減壓可減少神經(jīng)壓迫,配合甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物促進(jìn)修復(fù)。高壓氧治療能改善局部缺氧,康復(fù)訓(xùn)練如電動(dòng)起立床訓(xùn)練、功能性電刺激有助于重建神經(jīng)通路。部分患者通過干細(xì)胞移植或神經(jīng)橋接技術(shù)可能獲得運(yùn)動(dòng)感覺功能改善。
完全性脊髓損傷患者需重點(diǎn)預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡等并發(fā)癥。間歇導(dǎo)尿配合銀花泌炎靈片可控制尿路感染,氣墊床聯(lián)合磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防壓瘡。矯形器輔助站立訓(xùn)練減少骨質(zhì)疏松,輪椅技能訓(xùn)練提升生活自理能力。脊髓電刺激術(shù)可能改善部分患者腸道膀胱功能,但運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)概率較低。
截癱患者需長期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持訓(xùn)練防止攣縮,使用防褥瘡床墊并每2小時(shí)翻身一次。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。心理疏導(dǎo)結(jié)合社會(huì)支持有助于適應(yīng)生活,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和骨密度檢測。出現(xiàn)發(fā)熱、尿液渾濁等感染征兆需及時(shí)就醫(yī)。
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