肝癌介入治療的判定指標(biāo)主要包括肝功能評估、腫瘤特征分析、患者全身狀況及影像學(xué)檢查結(jié)果等。介入治療需綜合考量Child-Pugh分級、腫瘤大小與數(shù)量、有無血管侵犯、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況以及患者心肺功能等指標(biāo)。
肝功能評估是首要指標(biāo)，Child-Pugh分級A級或部分B級患者更適合介入治療。血清白蛋白水平需超過30g/L，總膽紅素低于50μmol/L，凝血酶原時間延長不超過正常值3秒。腫瘤特征方面，單個腫瘤直徑不超過5厘米或多發(fā)腫瘤總數(shù)不超過3個且最大直徑不超過3厘米時介入效果較好。門靜脈主干未完全阻塞且無肝外轉(zhuǎn)移是重要條件。
影像學(xué)檢查結(jié)果直接影響治療決策。增強(qiáng)CT或MRI顯示腫瘤血供豐富時栓塞效果更佳。DSA造影能明確腫瘤供血動脈情況，指導(dǎo)超選擇性插管?；颊呷頎顩r需滿足心肺功能可耐受手術(shù)，ECOG評分0-2分，無嚴(yán)重合并癥如未控制的高血壓或糖尿病。血小板計數(shù)需超過50×10^9/L以避免術(shù)后出血風(fēng)險。
介入治療前需完善血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物等實驗室檢查。AFP水平超過400μg/L時需警惕血管侵犯可能。對于合并肝硬化患者，需評估食管胃底靜脈曲張程度，預(yù)防術(shù)后消化道出血。門靜脈癌栓患者若栓子未完全阻塞門靜脈主干，可考慮聯(lián)合放射治療。
術(shù)后隨訪指標(biāo)同樣重要，包括CT/MRI復(fù)查腫瘤壞死率、AFP水平變化及新生病灶監(jiān)測。腫瘤壞死率超過50%且AFP下降超過50%提示治療有效。新發(fā)病灶或原有病灶進(jìn)展需調(diào)整治療方案。肝功能惡化如Child-Pugh分級下降超過1級時應(yīng)暫停介入治療。
肝癌介入治療后需定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，每3個月復(fù)查腹部增強(qiáng)CT或MRI。飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋白等，限制動物脂肪攝入。避免食用霉變食物，嚴(yán)格禁酒。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致肝臟損傷。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀需及時就醫(yī)，不可自行服用解熱鎮(zhèn)痛藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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左胸口似痛非痛不舒服可能與肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、心臟神經(jīng)官能癥、胸膜炎、心肌缺血等原因有關(guān)，可通過休息調(diào)整、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。1、肋間神經(jīng)痛肋間神經(jīng)痛多由病毒感染或胸椎退變引起，表現(xiàn)為...
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