兒童突發(fā)腦炎可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫異常、寄生蟲(chóng)感染、外傷等因素有關(guān)。腦炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、抽搐等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確病因并治療。
腸道病毒、單純皰疹病毒等可通過(guò)呼吸道或消化道侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。患兒可能出現(xiàn)精神萎靡、頸部僵硬,需通過(guò)腦脊液檢查確診。治療需靜脈注射更昔洛韋注射液、阿昔洛韋片等抗病毒藥物,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等細(xì)菌感染可繼發(fā)于中耳炎或鼻竇炎。典型癥狀包括持續(xù)高熱、噴射狀嘔吐,血常規(guī)顯示白細(xì)胞顯著升高。醫(yī)生可能建議注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等抗生素治療,嚴(yán)重時(shí)需重癥監(jiān)護(hù)。
自身免疫性腦炎多見(jiàn)于學(xué)齡期兒童,與抗NMDAR抗體等異常免疫反應(yīng)相關(guān)。特征性表現(xiàn)為性格改變、運(yùn)動(dòng)障礙,腦電圖顯示異常放電。治療需采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液免疫調(diào)節(jié),必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。
食用未煮熟的蛙肉或蝌蚪可能感染曼氏裂頭蚴,幼蟲(chóng)移行至腦部形成占位病變?;純嚎赡艹霈F(xiàn)肢體癱瘓、視力下降,MRI可見(jiàn)特征性隧道樣病灶。需手術(shù)取出蟲(chóng)體并配合吡喹酮片驅(qū)蟲(chóng)治療。
顱骨骨折或硬膜下血腫可能破壞血腦屏障,引發(fā)創(chuàng)傷性腦炎。常見(jiàn)于墜落傷或交通事故后,伴隨意識(shí)模糊、瞳孔不等大。需緊急行去骨瓣減壓術(shù),術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。
家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童疫苗接種及時(shí),避免接觸病患,注意飲食衛(wèi)生。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),須立即前往兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診。恢復(fù)期需保證營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查腦電圖和影像學(xué)檢查。居家環(huán)境要保持通風(fēng),避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀(guān)察有無(wú)后遺癥表現(xiàn)。
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