痔瘡可通過肛門疼痛、便血、肛門瘙癢、肛門脫出物、排便困難等癥狀初步判斷。痔瘡?fù)ǔS砷L期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食刺激、肛周靜脈曲張等因素引起。
痔瘡引起的肛門疼痛多為排便時加劇,可能伴隨灼熱感或刺痛。內(nèi)痔脫出嵌頓時會出現(xiàn)持續(xù)性劇痛。疼痛程度與痔核大小、位置有關(guān),血栓性外痔疼痛尤為明顯。日??蓽厮【徑?,急性期需就醫(yī)處理。
便血是內(nèi)痔典型表現(xiàn),血液呈鮮紅色附著于糞便表面或便后滴血,嚴(yán)重時呈噴射狀。長期便血可能導(dǎo)致貧血。需與直腸息肉、腸癌等疾病鑒別,建議進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查。
痔核分泌物刺激肛周皮膚可引起瘙癢,抓撓后易繼發(fā)感染。需保持肛周清潔干燥,避免使用堿性肥皂。合并濕疹時可外用氫化可的松乳膏,但不宜長期使用。
二度以上內(nèi)痔排便時痔核脫出肛門外,初期可自行回納,后期需手動推回。長期脫出可能導(dǎo)致黏膜糜爛。提肛運(yùn)動有助于改善,反復(fù)脫出者需考慮手術(shù)治療。
痔瘡患者因恐懼疼痛可能抑制排便,加重便秘形成惡性循環(huán)。建議增加膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。必要時可使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑,但禁用刺激性瀉藥。
預(yù)防痔瘡需保持每日飲水量2000毫升以上,多吃西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免久坐超過1小時,建議每30分鐘起身活動。便后建議用溫水清洗肛門,避免用力擦拭。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物,若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)肛門腫塊突然增大、劇烈疼痛等情況應(yīng)及時就診肛腸科。
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