檳榔臉咬肌肥大可通過(guò)戒除檳榔、按摩放松、肉毒素注射、手術(shù)矯正等方式改善。檳榔臉通常因長(zhǎng)期咀嚼檳榔導(dǎo)致咬肌代償性肥大,伴隨下頜角寬大、面部不對(duì)稱等癥狀。
停止咀嚼檳榔是根本措施。檳榔中的生物堿會(huì)持續(xù)刺激咬肌收縮,戒除后6-12個(gè)月咬肌體積可逐漸回縮。戒斷期可能出現(xiàn)口腔黏膜不適,可用淡鹽水漱口緩解。
每日用指腹按壓咬肌區(qū)域耳垂下方至下頜角,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。按摩時(shí)沿肌肉纖維走向做環(huán)形揉動(dòng),每次持續(xù)10分鐘,有助于緩解肌肉緊張。
通過(guò)注射A型肉毒毒素暫時(shí)阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo),使咬肌萎縮。效果維持4-6個(gè)月,需重復(fù)注射??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性咀嚼無(wú)力,應(yīng)避免注射后立即進(jìn)食堅(jiān)硬食物。
對(duì)頑固性咬肌肥大可選擇咬肌部分切除術(shù),通過(guò)口腔內(nèi)切口去除部分肌肉組織。術(shù)后需流質(zhì)飲食1周,配合加壓包扎防止血腫形成。
進(jìn)行頸部拉伸和下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如緩慢張口閉口運(yùn)動(dòng)。避免單側(cè)咀嚼習(xí)慣,減少堅(jiān)果等需大力咀嚼的食物攝入。
恢復(fù)期間建議保持低鹽飲食以減少面部水腫,避免酒精及辛辣食物刺激口腔黏膜。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或張口受限需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行面部肌肉功能鍛煉,逐步恢復(fù)正常的咀嚼功能。
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