腳趾甲變厚可通過修剪護(hù)理、抗真菌藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常防護(hù)等方式治療,可能與真菌感染、外傷、銀屑病、糖尿病、遺傳等因素有關(guān)。
輕度增厚可定期用指甲銼打磨變厚部分,修剪時(shí)保持趾甲平直避免嵌入甲床。使用40℃溫水泡軟趾甲后操作更安全,配合凡士林涂抹甲周皮膚防止干裂。避免穿窄頭鞋減少局部壓迫。
真菌感染引起的甲癬需遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用藥物,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片。治療期間需保持足部干燥,藥物應(yīng)覆蓋整個(gè)甲板及甲周皮膚。
對(duì)頑固性真菌感染可采用Nd:YAG激光,通過熱效應(yīng)破壞真菌結(jié)構(gòu)。每次治療間隔2-4周,需3-5次療程。治療后可能出現(xiàn)短暫紅腫,需避免48小時(shí)內(nèi)沾水。孕婦及光敏體質(zhì)者慎用。
嚴(yán)重畸形或反復(fù)感染的趾甲可在局麻下完整拔除,術(shù)后用碘伏紗布包扎。2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),新甲生長(zhǎng)需6-12個(gè)月。糖尿病患者需評(píng)估血糖控制情況后再實(shí)施。
選擇透氣棉襪并及時(shí)更換,公共場(chǎng)所不赤足行走。銀屑病患者需配合外用卡泊三醇軟膏控制皮損。糖尿病患者應(yīng)定期檢查足部,發(fā)現(xiàn)甲床發(fā)黑需立即就醫(yī)。
保持足部清潔干燥是預(yù)防趾甲增厚的基礎(chǔ),每日用溫和肥皂清洗后徹底擦干,特別需注意趾縫部位。選擇圓頭鞋保證前足有1厘米活動(dòng)空間,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿吸汗功能好的專業(yè)運(yùn)動(dòng)襪。糖尿病患者應(yīng)每3個(gè)月檢查足部神經(jīng)感覺,發(fā)現(xiàn)趾甲顏色異常或甲周紅腫需及時(shí)就診皮膚科。真菌感染治愈后所有鞋襪需用紫外線消毒柜處理,避免交叉感染。
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