頭癬癥狀的表現(xiàn)按病程發(fā)展可分為早期鱗屑斑、進(jìn)展期膿皰與膿腫、終末期瘢痕性脫發(fā)三個(gè)階段。
早期表現(xiàn)為邊界清晰的圓形鱗屑斑,表面覆蓋灰白色糠秕狀脫屑,病灶區(qū)域毛囊口周?chē)霈F(xiàn)紅色丘疹,伴隨輕度瘙癢。毛發(fā)質(zhì)地變脆易折斷,形成黑色小點(diǎn)狀殘根。該階段具有較強(qiáng)傳染性,需避免共用梳洗用具。
病變進(jìn)展時(shí)形成毛囊性膿皰,融合成隆起的炎性腫塊,按壓有波動(dòng)感,破潰后溢出膿液形成黃色痂殼。病灶周邊淋巴結(jié)腫大,可伴隨發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。頭發(fā)成束脫落,殘留毛發(fā)易連根拔出。
炎性反應(yīng)加劇形成膿腫,表現(xiàn)為邊界清晰的半球形隆起,表面皮膚緊張發(fā)亮,可見(jiàn)多個(gè)毛囊口排膿。形成特征性的蜂窩狀排膿通道,愈后遺留永久性禿發(fā)斑。
慢性病程導(dǎo)致毛囊永久性破壞,形成萎縮性瘢痕,皮膚光滑發(fā)亮,毛囊口消失??衫^發(fā)色素沉著或減退,瘢痕區(qū)域完全失去生發(fā)能力。
除皮膚表現(xiàn)外,可能出現(xiàn)頸后或耳前淋巴結(jié)腫大,嚴(yán)重者伴發(fā)癬菌疹反應(yīng)。兒童患者易繼發(fā)細(xì)菌感染,引起膿皮病或蜂窩織炎。
頭癬患者應(yīng)保持頭皮清潔干燥,每日使用含酮康唑的藥用洗劑清洗。避免搔抓病灶,接觸病損后需徹底洗手。患兒使用的毛巾、枕巾應(yīng)煮沸消毒,理發(fā)工具需用75%酒精浸泡。飲食需控制糖分?jǐn)z入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。發(fā)現(xiàn)家庭成員患病應(yīng)同步檢查,集體環(huán)境需做好隔離防護(hù)。治療期間每周復(fù)查肝功能,持續(xù)用藥直至真菌鏡檢連續(xù)三次陰性。
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