頸6、7椎間盤(pán)突出常見(jiàn)癥狀有頸部疼痛、上肢放射性疼痛、上肢麻木無(wú)力、精細(xì)動(dòng)作障礙、步態(tài)不穩(wěn)等。頸6、7椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素引起,可能導(dǎo)致神經(jīng)根或脊髓受壓。
頸6、7椎間盤(pán)突出早期多表現(xiàn)為頸部持續(xù)性鈍痛或酸痛,疼痛可向肩胛區(qū)放射。晨起或長(zhǎng)時(shí)間低頭后疼痛加重,活動(dòng)頸部可能出現(xiàn)彈響感。頸部肌肉緊張僵硬,局部按壓痛明顯。熱敷、頸部制動(dòng)可緩解癥狀,急性期需避免劇烈轉(zhuǎn)頭。
突出的椎間盤(pán)壓迫頸7神經(jīng)根時(shí),疼痛沿上臂后側(cè)、前臂背側(cè)放射至中指,呈燒灼樣或電擊樣痛??人浴⒋?a href="http://www.deprekin.com/k/dgiirmiqkreybb9.html" target="_blank">噴嚏時(shí)疼痛加劇,夜間可能影響睡眠。部分患者伴有患側(cè)肩胛骨內(nèi)側(cè)緣疼痛。保持頸椎中立位、使用頸托有助于減輕神經(jīng)根刺激。
頸7神經(jīng)根受壓可能導(dǎo)致前臂伸肌群肌力下降,表現(xiàn)為伸腕、伸指無(wú)力,持物易掉落。手背橈側(cè)及中指感覺(jué)減退,出現(xiàn)手套樣麻木感。病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)肌肉萎縮,握力明顯減弱。神經(jīng)電生理檢查可明確損傷程度,康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
脊髓受壓時(shí)可能出現(xiàn)雙手精細(xì)動(dòng)作障礙,如系扣子、寫(xiě)字困難,持筷不穩(wěn)等癥狀。部分患者出現(xiàn)手指動(dòng)作笨拙,完成對(duì)指試驗(yàn)、輪替動(dòng)作緩慢。這些癥狀提示脊髓型頸椎病可能,需通過(guò)頸椎MRI評(píng)估脊髓受壓情況。
嚴(yán)重脊髓受壓者可出現(xiàn)雙下肢麻木、踩棉花感,步態(tài)蹣跚易跌倒。可能伴隨排尿困難或便秘等括約肌功能障礙。此類情況屬急診指征,需立即進(jìn)行脊髓減壓手術(shù)。早期手術(shù)干預(yù)有助于改善神經(jīng)功能預(yù)后。
頸6、7椎間盤(pán)突出患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、枕頭高度不宜超過(guò)10厘米,睡眠時(shí)保持頸椎自然曲度。急性期可短時(shí)間使用頸托制動(dòng),但長(zhǎng)期佩戴可能導(dǎo)致頸部肌肉萎縮。建議進(jìn)行游泳、頸椎操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)頸后肌群力量。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙,須立即就醫(yī)。日??蔁岱箢i部15-20分鐘緩解肌肉痙攣,但應(yīng)避免推拿等暴力手法治療。
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