肌肉萎縮可通過康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、肌肉疾病、長期制動、營養(yǎng)不良、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為肌力下降、肌肉體積縮小、活動受限等癥狀。
康復(fù)訓(xùn)練是改善肌肉萎縮的基礎(chǔ)方法,包括主動運(yùn)動和被動運(yùn)動。主動運(yùn)動如抗阻訓(xùn)練、等長收縮練習(xí)可刺激肌肉纖維增生,適用于保留部分肌力的患者。被動運(yùn)動如關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、器械輔助訓(xùn)練可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮,適用于肌力嚴(yán)重下降或癱瘓患者。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免過度疲勞。
蛋白質(zhì)攝入不足會加重肌肉萎縮,每日需保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入??稍黾邮萑狻?a href="http://www.deprekin.com/k/z0bw6ib9k27r4nb.html" target="_blank">雞蛋、乳清蛋白等食物,必要時(shí)補(bǔ)充支鏈氨基酸。同時(shí)需均衡攝入維生素D、鈣、鎂等營養(yǎng)素,維生素D缺乏可能導(dǎo)致肌無力,每日可曬太陽15-30分鐘促進(jìn)合成。
低頻電刺激通過模擬神經(jīng)沖動促進(jìn)肌肉收縮,延緩萎縮進(jìn)程。熱療如蠟療、紅外線可改善局部血液循環(huán),冷敷適用于運(yùn)動后肌肉炎癥。水療利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,便于進(jìn)行水中抗阻運(yùn)動。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師制定個(gè)性化方案。
神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),適用于周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致的萎縮。激素類藥物如潑尼松片可能改善某些肌炎癥狀,但需警惕副作用。肌酸補(bǔ)充劑可能增加肌肉磷酸原儲備,提升訓(xùn)練效果。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
嚴(yán)重神經(jīng)卡壓如腕管綜合征需行神經(jīng)松解術(shù),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)可重建癱瘓肌肉功能,常用于脊髓損傷患者。肌肉移植術(shù)適用于局部肌肉壞死病例,術(shù)后需長期康復(fù)。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證及風(fēng)險(xiǎn)。
肌肉萎縮患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上可增加富含抗氧化物質(zhì)的食物如藍(lán)莓、菠菜,減少高脂高糖飲食。適度曬太陽有助于維生素D合成,但需避免暴曬。心理疏導(dǎo)同樣重要,家屬應(yīng)鼓勵患者堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查肌電圖、肌力評估等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)肌肉疼痛加劇或新發(fā)無力癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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