孕期宮縮可能由生理性宮縮、假性宮縮、先兆早產(chǎn)、胎盤早剝、子宮肌瘤等原因引起,可通過休息調(diào)整、藥物抑制、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。
妊娠中晚期出現(xiàn)的無痛性宮縮屬于正常生理現(xiàn)象,表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)緊,每日不超過10次,與子宮肌纖維適應(yīng)性拉伸有關(guān)??赏ㄟ^左側(cè)臥位、補(bǔ)充水分緩解,無須特殊治療。
妊娠28周后出現(xiàn)的間歇性不規(guī)則收縮,持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度弱,可能由脫水、膀胱充盈或疲勞誘發(fā)。建議記錄宮縮頻率,若每小時(shí)超過4次需就醫(yī)排查。
孕37周前出現(xiàn)規(guī)律性宮縮伴宮頸管縮短,可能與生殖道感染、羊水過多等因素有關(guān)。需使用黃體酮膠囊或鹽酸利托君片抑制宮縮,必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)。
突發(fā)持續(xù)性劇烈宮縮伴隨陰道出血,常見于妊娠高血壓或腹部外傷患者。需立即終止妊娠,通過剖宮產(chǎn)手術(shù)娩出胎兒,術(shù)后需注射低分子肝素鈣預(yù)防血栓。
子宮肌壁間肌瘤在孕期可能因血供不足引發(fā)紅色變性,導(dǎo)致局部壓痛性宮縮??伸o脈滴注硫酸鎂注射液緩解癥狀,產(chǎn)后需行肌瘤剔除術(shù)。
孕期出現(xiàn)宮縮時(shí)應(yīng)保持側(cè)臥位休息,避免長時(shí)間站立或行走,每日飲水量不少于2000毫升。建議使用宮縮記錄儀監(jiān)測頻率,若宮縮伴隨見紅、破水或疼痛加劇,需立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時(shí)需告知醫(yī)生宮縮情況,必要時(shí)進(jìn)行宮頸長度超聲監(jiān)測。飲食上注意補(bǔ)充鎂元素,適量食用堅(jiān)果、深綠色蔬菜等富含鎂的食物,避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。
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