經(jīng)常牙痛要警惕齲病、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等疾病。牙痛可能與細菌感染、牙齒結(jié)構(gòu)損傷、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)檢查。
齲病是牙齒硬組織被細菌酸蝕破壞的疾病,早期表現(xiàn)為牙齒表面黑斑或淺齲洞,進食冷熱酸甜食物時敏感。隨著齲洞加深可能引發(fā)劇烈疼痛。治療需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀,嚴重者需根管治療。日常應(yīng)使用含氟牙膏并定期涂氟。
牙髓炎多由深齲或外傷導(dǎo)致牙髓感染,典型癥狀為自發(fā)痛、夜間痛加劇,冷熱刺激誘發(fā)持續(xù)疼痛。急性期需開髓引流緩解壓力,后期行根管治療清除壞死組織??膳浜喜悸宸揖忈屇z囊暫時止痛,但需避免長期依賴止痛藥。
根尖周炎常繼發(fā)于未治療的牙髓炎,表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹甚至面部蜂窩織炎。X線可見根尖陰影,需通過根管治療或根尖手術(shù)清除病灶,急性期可聯(lián)用甲硝唑片和頭孢克洛分散片控制感染。
智齒萌出不全時易形成盲袋積存食物殘渣,引發(fā)冠周軟組織紅腫化膿,伴張口受限和放射性耳痛。需局部沖洗上碘甘油,嚴重者靜脈注射青霉素鈉,炎癥消退后盡早拔除阻生智齒。
牙周炎由菌斑堆積導(dǎo)致牙槽骨吸收,出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動和持續(xù)性鈍痛。基礎(chǔ)治療包括齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏,晚期需翻瓣手術(shù)。日常使用牙線及沖牙器維護口腔衛(wèi)生。
預(yù)防牙痛需每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫,每半年進行專業(yè)潔牙和口腔檢查。避免用牙開瓶蓋或咬硬物,控制高糖飲食攝入。出現(xiàn)持續(xù)牙痛、牙齦腫脹或牙齒松動時應(yīng)及時就診口腔科,延誤治療可能導(dǎo)致感染擴散或牙齒喪失。孕婦及糖尿病患者更需重視口腔炎癥的早期干預(yù)。
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