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耳朵疼，耳道有堵塞感

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耳朵疼伴隨耳道堵塞感可能由耵聹栓塞、外耳道炎、中耳炎、外耳道異物或咽鼓管功能障礙等原因引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、耵聹栓塞

耵聹俗稱耳屎，是外耳道皮膚耵聹腺的正常分泌物，具有保護(hù)作用。當(dāng)耵聹分泌過多或排出受阻，積聚成團(tuán)塊堵塞外耳道時，稱為耵聹栓塞。這會導(dǎo)致明顯的耳道堵塞感和悶脹感，較大的、堅硬的耵聹團(tuán)塊還可能壓迫耳道皮膚，引起疼痛、耳鳴或聽力下降。治療上，對于質(zhì)地較軟的耵聹，醫(yī)生通常使用專用的器械直接取出。對于質(zhì)地堅硬、難以取出的耵聹，會先使用碳酸氫鈉滴耳液等軟化耵聹的藥物，待其軟化后再行沖洗或取出。切勿自行用挖耳勺等工具強行掏挖，以免將耵聹推向深處或損傷外耳道及鼓膜。

二、外耳道炎

外耳道炎是外耳道皮膚的彌漫性炎癥，常因挖耳損傷、污水進(jìn)入耳道或過敏等因素導(dǎo)致細(xì)菌或真菌感染。炎癥會引起外耳道皮膚紅腫、疼痛，腫脹的皮膚會使耳道空間變窄，產(chǎn)生堵塞感，同時可能伴有瘙癢、流膿或聽力輕微減退。治療需根據(jù)病因進(jìn)行，細(xì)菌感染可使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳劑；真菌感染則需使用克霉唑乳膏等抗真菌藥物。疼痛明顯時可口服布洛芬緩釋膠囊等止痛藥。保持耳道干燥清潔，避免進(jìn)水是重要的護(hù)理措施。

三、中耳炎

中耳炎是指中耳腔的炎癥，多繼發(fā)于感冒、鼻炎等上呼吸道感染。炎癥導(dǎo)致中耳腔積液或化膿時，會引起耳朵深部疼痛，多為搏動性跳痛，并因鼓膜內(nèi)壓力改變或積液影響傳音而產(chǎn)生耳悶、堵塞感及聽力下降。急性化膿性中耳炎還可能伴有發(fā)熱、耳流膿等癥狀。治療以控制感染和引流分泌物為主。醫(yī)生常會開具抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片口服，同時配合鹽酸左氧氟沙星滴耳液等滴耳。如果鼓室積液持續(xù)不消，可能需要進(jìn)行鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管術(shù)。

四、外耳道異物

外耳道異物多見于兒童，如小玩具零件、豆類、昆蟲等，成人也可能因棉簽頭斷裂等意外導(dǎo)致。異物存留于耳道內(nèi)會直接產(chǎn)生堵塞感和不適，活體昆蟲活動可引發(fā)劇烈疼痛和響聲，植物性異物遇水膨脹則會加劇堵塞并可能引發(fā)炎癥。一旦發(fā)現(xiàn)或懷疑耳道異物，應(yīng)立即停止自行掏取，以免將異物推向更深處或造成損傷。應(yīng)及時就醫(yī)，由醫(yī)生在耳內(nèi)鏡直視下使用專業(yè)器械如耵聹鉤、吸引器等將異物安全取出。若已并發(fā)感染，需同時進(jìn)行抗感染治療。

五、咽鼓管功能障礙

咽鼓管是連接鼻咽部與中耳腔的管道，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳壓力。當(dāng)因感冒、鼻炎、鼻竇炎或腺樣體肥大等原因?qū)е卵使墓苣[脹、堵塞時，其通氣功能受阻，中耳腔形成負(fù)壓，鼓膜內(nèi)陷，就會產(chǎn)生耳悶、堵塞感，像坐飛機(jī)升降時的感覺，并可伴有耳鳴、聽力模糊和耳部鈍痛。治療重點在于恢復(fù)咽鼓管通暢，可應(yīng)用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕鼻咽部水腫，使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等減充血劑短期緩解鼻塞。同時可進(jìn)行捏鼻鼓氣等咽鼓管自行吹張練習(xí)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

出現(xiàn)耳朵疼和耳道堵塞感時，應(yīng)注意保持耳部干燥，洗頭洗澡時可用干棉球輕輕堵住外耳道口，防止污水進(jìn)入。避免用力擤鼻涕，應(yīng)采用一側(cè)擤鼻的方式，以防將鼻腔分泌物擠入咽鼓管加重癥狀。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。如果疼痛劇烈、伴有高熱、耳流膿或面部麻木等癥狀，需立即就醫(yī)。日常生活中，糾正挖耳習(xí)慣，不用尖銳物品掏耳，積極治療感冒、鼻炎等上呼吸道疾病，有助于預(yù)防相關(guān)耳部問題的發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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