晚上睡覺(jué)后背痛可通過(guò)調(diào)整睡姿、熱敷按摩、改善寢具、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式緩解。后背痛可能與肌肉勞損、脊柱退行性變、筋膜炎、骨質(zhì)疏松、內(nèi)臟疾病等因素有關(guān)。
仰臥位時(shí)在膝蓋下方墊軟枕可減輕腰椎壓力,側(cè)臥位時(shí)雙腿間夾枕頭能保持脊柱中立位。避免俯臥姿勢(shì)導(dǎo)致頸椎扭轉(zhuǎn),持續(xù)不良睡姿可能加重肌肉緊張。若存在腰椎間盤(pán)突出,建議采用胎兒蜷縮體位減輕神經(jīng)壓迫。
用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。配合拇指指腹沿豎脊肌走向環(huán)形按壓,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。急性損傷初期應(yīng)改用冰敷,慢性疼痛持續(xù)超過(guò)3天可考慮紅外線理療。
選擇中等硬度床墊配合5-7cm厚度乳膠枕,床墊使用壽命不超過(guò)8年。過(guò)硬床墊可能導(dǎo)致骨盆應(yīng)力集中,過(guò)軟則使脊柱失去支撐。記憶棉材質(zhì)能更好貼合身體曲線,羽絨被重量建議控制在1.5kg以內(nèi)。
每日進(jìn)行貓牛式、仰臥抱膝等脊柱伸展運(yùn)動(dòng)10-15分鐘,游泳時(shí)蛙泳姿勢(shì)對(duì)背部肌肉鍛煉效果較好。避免突然轉(zhuǎn)身或負(fù)重動(dòng)作,核心肌群訓(xùn)練可增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)酸痛應(yīng)暫停并就醫(yī)評(píng)估。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于痙攣性疼痛。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物,嚴(yán)重神經(jīng)壓迫可能需甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜,睡前2小時(shí)避免攝入咖啡因。辦公時(shí)每45分鐘起身活動(dòng),使用符合人體工學(xué)的座椅。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每周食用深海魚(yú)類2-3次。若疼痛伴隨體重下降、夜間盜汗或下肢麻木,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行脊柱MRI檢查排除嚴(yán)重病變。慢性疼痛患者可嘗試正念冥想緩解心理壓力,避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥物掩蓋病情。
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