糖尿病人是否需要長期服藥取決于病情控制情況,1型糖尿病患者通常需要終身使用胰島素,2型糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定后可能減少或停用藥物。
1型糖尿病患者由于胰島β細(xì)胞功能衰竭,必須依賴外源性胰島素維持血糖穩(wěn)定。這類患者需要每日注射胰島素,常見藥物包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。胰島素治療需配合血糖監(jiān)測,根據(jù)進(jìn)食量和活動(dòng)量調(diào)整劑量。患者可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng),需隨身攜帶糖果應(yīng)急。長期使用胰島素可能引起注射部位脂肪增生,需定期更換注射部位。
2型糖尿病患者在疾病早期通過生活方式干預(yù)可能暫時(shí)不需要藥物。部分患者通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)可使血糖達(dá)標(biāo),此時(shí)無須用藥。隨著病程進(jìn)展,多數(shù)患者需要口服降糖藥,如二甲雙胍片、格列美脲片等。當(dāng)胰島功能顯著下降時(shí),可能需要加用胰島素。少數(shù)通過減重手術(shù)實(shí)現(xiàn)血糖長期穩(wěn)定的患者,術(shù)后可能減少或停用降糖藥物。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白,每3-6個(gè)月復(fù)查并發(fā)癥情況。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上控制總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,分餐制進(jìn)食。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練,每周至少150分鐘。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,這些措施有助于減少藥物依賴。
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