痔瘡外痔可通過溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、硬化劑注射、手術治療等方式緩解。痔瘡外痔通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起,表現(xiàn)為肛門腫物、疼痛、出血等癥狀。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進肛門血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。坐浴后可配合外用復方角菜酸酯乳膏或馬應龍麝香痔瘡膏,幫助消炎止痛。避免使用肥皂或刺激性清潔劑,坐浴后保持肛門干燥。
外痔急性發(fā)作期可選用復方利多卡因乳膏緩解疼痛,或氫化可的松軟膏減輕炎癥。伴有出血時可使用云南白藥痔瘡膏止血。用藥前需清潔肛門,將藥膏均勻涂抹于痔核表面,每日2-3次。孕婦需在醫(yī)生指導下選擇安全的外用藥。
地奧司明片可改善靜脈張力減輕水腫,草木犀流浸液片有助于消腫止痛。疼痛明顯時可短期服用對乙酰氨基酚片,但需避免長期使用非甾體抗炎藥??诜幬镄枧浜巷嬍痴{(diào)整,增加膳食纖維攝入量至每日25-30克。
適用于體積較小的外痔,常用5%苯酚植物油或聚桂醇注射液。藥物注入痔核后可引起纖維化萎縮,需由專業(yè)醫(yī)生操作。治療后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,2-3天內(nèi)避免劇烈運動。該方法不適用于血栓性外痔或伴有感染的情況。
血栓性外痔可進行血栓剝離術,傳統(tǒng)外痔切除術適用于反復脫出的痔核。術后需使用太寧栓保護創(chuàng)面,口服乳果糖口服溶液預防便秘。術后恢復期應避免久坐,排便后及時清潔,遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴。
痔瘡外痔患者日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,多吃西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免久坐超過1小時,建議每30分鐘起身活動。排便時勿過度用力,控制在5分鐘內(nèi)完成。急性期可側臥減輕肛門壓力,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核無法回納,應及時就醫(yī)評估是否需要進一步治療。
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