念珠性龜頭炎可通過(guò)局部清潔、抗真菌藥物、中藥外洗、調(diào)整生活習(xí)慣、手術(shù)治療等方式治療。念珠性龜頭炎通常由白色念珠菌感染、免疫力低下、糖尿病、包皮過(guò)長(zhǎng)、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起。
保持會(huì)陰部清潔干燥是治療念珠性龜頭炎的基礎(chǔ)措施。每日用溫水清洗龜頭及包皮內(nèi)側(cè),避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂或沐浴露。清洗后徹底擦干水分,減少潮濕環(huán)境對(duì)真菌生長(zhǎng)的促進(jìn)作用。合并包皮過(guò)長(zhǎng)者需特別注意翻開(kāi)包皮徹底清潔冠狀溝。內(nèi)褲選擇純棉透氣材質(zhì),每日更換并高溫消毒。
白色念珠菌感染需使用抗真菌藥物治療??嗣惯蛉楦嗫芍苯油磕ㄓ诨继帲ㄟ^(guò)破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮抑菌作用。硝酸咪康唑栓劑適用于合并陰道感染的伴侶同步治療。氟康唑膠囊需遵醫(yī)囑口服,用于反復(fù)發(fā)作或頑固性感染。用藥期間避免性生活,配偶需同時(shí)檢查治療。癥狀消失后應(yīng)繼續(xù)用藥一段時(shí)間防止復(fù)發(fā)。
苦參湯加減方具有清熱燥濕功效,取苦參、黃柏、蛇床子各適量煎水放涼后沖洗患處。復(fù)方黃松洗液含地膚子、白鮮皮等成分,可直接稀釋后坐浴。皮膚破損者慎用刺激性強(qiáng)的中藥,過(guò)敏體質(zhì)需先小范圍試用。中藥治療期間仍需配合抗真菌藥物,不能完全替代西醫(yī)療法。
控制血糖對(duì)糖尿病患者尤為重要,空腹血糖應(yīng)維持在正常范圍。避免長(zhǎng)期使用廣譜抗生素和糖皮質(zhì)激素。增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵乳制品。性生活時(shí)使用避孕套可降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)作期間禁止飲酒和進(jìn)食辛辣刺激食物。
包皮環(huán)切術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的包皮過(guò)長(zhǎng)患者,通過(guò)切除多余包皮改善局部衛(wèi)生環(huán)境。術(shù)前需控制急性炎癥,術(shù)后定期換藥預(yù)防感染。合并尿道狹窄者可能需行尿道擴(kuò)張術(shù)。手術(shù)治療后仍需保持清潔和藥物鞏固,避免再次感染。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。
念珠性龜頭炎患者日常應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐和局部悶熱環(huán)境。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含大蒜素的食物如生蒜?;謴?fù)期間避免共用毛巾浴具,家庭成員有類(lèi)似癥狀需共同治療。定期復(fù)查血糖和免疫功能,長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)紅腫加劇、化膿或發(fā)熱等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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