糖尿病腎病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意控制強(qiáng)度、監(jiān)測(cè)血糖、避免脫水、選擇適宜運(yùn)動(dòng)類(lèi)型及關(guān)注身體信號(hào)。糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥,運(yùn)動(dòng)管理需兼顧腎臟保護(hù)與血糖穩(wěn)定。
糖尿病腎病患者應(yīng)以低至中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主,如散步、游泳或騎自行車(chē),每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)前需檢測(cè)血糖水平,避免空腹或血糖過(guò)高時(shí)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中應(yīng)補(bǔ)充適量水分,防止脫水加重腎臟負(fù)擔(dān)。合并高血壓者需避免憋氣用力動(dòng)作,推薦心率控制在最大心率的50-70%。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)泡沫尿增多或下肢水腫需立即停止并就醫(yī)。
晚期糖尿病腎病患者需限制高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于30ml/min時(shí)應(yīng)避免跳躍、深蹲等沖擊性動(dòng)作。存在視網(wǎng)膜病變者禁忌倒立、舉重等可能升高眼壓的運(yùn)動(dòng)。合并周?chē)窠?jīng)病變需選擇減震鞋具,每日檢查足部有無(wú)破損。運(yùn)動(dòng)前后血壓波動(dòng)超過(guò)20mmHg或尿蛋白急劇增加時(shí)須暫停鍛煉并調(diào)整治療方案。
糖尿病腎病患者運(yùn)動(dòng)需遵循個(gè)體化原則,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。日??蛇M(jìn)行太極拳、八段錦等柔和中式鍛煉,避免在極端溫度環(huán)境下運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿微量白蛋白、血肌酐等指標(biāo),根據(jù)腎功能變化動(dòng)態(tài)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。同時(shí)保持優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,將血壓控制在130/80mmHg以下,實(shí)現(xiàn)血糖、血壓、腎功能的綜合管理。
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