風(fēng)濕類疼痛可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。風(fēng)濕類疼痛可能與免疫異常、感染、遺傳、環(huán)境刺激、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)。
風(fēng)濕類疼痛患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片。嚴重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬。水療、冷敷適用于急性期腫脹疼痛。脈沖射頻、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行。
針灸取穴以足三里、陽陵泉等為主,配合艾灸祛除寒濕。中藥熏洗可用獨活寄生湯加減,內(nèi)服可選擇雷公藤多苷片、白芍總苷膠囊等中成藥。推拿手法需避開急性炎癥部位。
保持每日30分鐘低沖擊運動如游泳、騎自行車??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負荷,BMI建議維持在18.5-23.9。睡眠時使用護膝、護腰等支具,避免潮濕寒冷環(huán)境刺激。
晚期關(guān)節(jié)畸形者可考慮滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)。脊柱受累嚴重時需行椎管減壓術(shù)。術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
風(fēng)濕類疼痛患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補充維生素D和鈣質(zhì),每日飲用牛奶200-300毫升。避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮,限制每日鹽攝入量不超過5克。建議每周進行3-5次關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,運動前后做好熱身和拉伸。注意關(guān)節(jié)保暖,冬季可佩戴發(fā)熱護具。定期監(jiān)測血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標,每3-6個月復(fù)查關(guān)節(jié)影像學(xué)變化。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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