小孩口腔皰疹可能由單純皰疹病毒感染、手足口病、皰疹性咽峽炎、口腔潰瘍、免疫系統(tǒng)功能低下等原因引起,可通過抗病毒治療、局部用藥、營養(yǎng)支持、口腔護(hù)理、物理降溫等方式治療。
單純皰疹病毒1型感染是兒童口腔皰疹的常見病因,病毒通過接觸傳播進(jìn)入口腔黏膜后引發(fā)水皰樣病變。患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、拒食、流涎等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆粒進(jìn)行抗病毒治療,配合康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。家長需注意隔離患兒避免交叉感染,對患兒玩具進(jìn)行定期消毒。
柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型感染導(dǎo)致的手足口病,特征為口腔黏膜、手掌足底出現(xiàn)皰疹?;純撼0橛?8-39℃中低熱,口腔疼痛明顯??勺襻t(yī)囑使用開喉劍噴霧劑緩解癥狀,配合維生素B2片促進(jìn)黏膜修復(fù)。家長需每日檢查患兒手足皮疹變化,發(fā)現(xiàn)高熱不退或肢體抖動需立即就醫(yī)。
由柯薩奇病毒A組引起的咽部皰疹性疾病,表現(xiàn)為懸雍垂周圍成簇小皰疹,伴隨咽痛、吞咽困難。治療可選用利巴韋林氣霧劑局部抗病毒,聯(lián)合銀爾通活性銀離子抗菌液含漱。家長應(yīng)準(zhǔn)備溫涼流質(zhì)飲食,避免酸性食物刺激創(chuàng)面,使用生理鹽水棉球定時清潔口腔。
機(jī)械損傷或維生素缺乏導(dǎo)致的口腔黏膜潰瘍,可能被誤認(rèn)為皰疹。表現(xiàn)為圓形或橢圓形淺表糜爛,周圍充血明顯??墒褂每谇粷冑N膜保護(hù)創(chuàng)面,配合復(fù)合維生素B溶液補(bǔ)充營養(yǎng)。家長需檢查患兒是否有咬唇、咬頰等不良習(xí)慣,避免食用過硬過燙食物。
營養(yǎng)不良或先天性免疫缺陷患兒更易發(fā)生反復(fù)口腔皰疹,可能伴有淋巴結(jié)腫大、愈合緩慢。除抗病毒治療外,需使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫,必要時輸注免疫球蛋白。家長應(yīng)定期監(jiān)測患兒生長發(fā)育指標(biāo),保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免帶患兒去人群密集場所。
保持口腔清潔是護(hù)理關(guān)鍵,每日用兒童專用軟毛牙刷清潔牙齒,餐后用淡鹽水漱口。飲食宜選擇溫涼的米糊、蒸蛋等軟食,避免柑橘類酸性食物。注意觀察患兒精神狀態(tài)和尿量,出現(xiàn)持續(xù)高熱、拒飲等情況需及時就醫(yī)?;謴?fù)期間單獨(dú)使用餐具毛巾,玩具用品每日用含氯消毒劑擦拭,癥狀完全消失前避免接觸其他兒童。
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