腸癌腹痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛、陣發(fā)性絞痛或排便后加重的鈍痛,可能伴隨排便習(xí)慣改變、便血等癥狀。腸癌腹痛主要由腫瘤浸潤(rùn)、腸梗阻、炎癥反應(yīng)等因素引起。
腫瘤生長(zhǎng)壓迫腸壁神經(jīng)或局部浸潤(rùn)時(shí),常引發(fā)定位模糊的隱痛,疼痛程度較輕但持續(xù)存在,臥位或按壓腹部可能稍緩解。早期腸癌患者可能出現(xiàn)間歇性隱痛,隨病情進(jìn)展逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性。
腸腔部分梗阻時(shí),腸蠕動(dòng)加強(qiáng)試圖通過(guò)狹窄部位,導(dǎo)致痙攣性絞痛,疼痛劇烈且突發(fā)突止,常伴腸鳴音亢進(jìn)。完全性梗阻時(shí)疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性并伴嘔吐、腹脹。
腫瘤位于直腸或乙狀結(jié)腸時(shí),糞便通過(guò)病灶區(qū)域可引發(fā)排便前或排便時(shí)的下墜樣鈍痛,便后可能短暫緩解。部分患者描述為肛門(mén)墜脹感或里急后重。
晚期腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜、腰椎或骶神經(jīng)叢時(shí),可能出現(xiàn)腰背部放射性疼痛或骶尾部頑固性劇痛,夜間平臥時(shí)加重,常提示疾病進(jìn)展。
腫瘤潰爛繼發(fā)感染時(shí),腹痛轉(zhuǎn)為燒灼樣并伴發(fā)熱,局部壓痛反跳痛明顯,可能出現(xiàn)腹膜刺激征。這種情況需警惕腸穿孔等急腹癥。
出現(xiàn)不明原因腹痛持續(xù)2周以上,尤其伴隨體重下降、貧血或排便習(xí)慣改變時(shí),建議盡早就診消化內(nèi)科或普外科,完善腸鏡、腫瘤標(biāo)志物等檢查。日常需注意記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。保持膳食纖維攝入均衡,減少紅肉及加工肉制品攝入,規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)。
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