2歲2個月寶寶發(fā)燒40度屬于高熱,需立即采取物理降溫并就醫(yī)。高熱可能與上呼吸道感染、幼兒急疹、尿路感染、肺炎、腦膜炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面色潮紅、呼吸急促、精神萎靡等癥狀。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚損傷??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降至38.5℃以下,同時保持室內(nèi)通風(fēng)。
少量多次喂食溫水、口服補(bǔ)液鹽溶液或母乳,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘。觀察排尿情況,若4小時無排尿需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或果汁,可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。
遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑,兩種藥物需間隔4-6小時。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,記錄降溫效果。嚴(yán)禁交替使用不同退熱藥或超劑量用藥。
每小時測量體溫并記錄,觀察有無抽搐、嘔吐、皮疹等伴隨癥狀。若出現(xiàn)手腳冰涼伴高熱、意識模糊等異常表現(xiàn),需立即急診處理。保持寶寶處于側(cè)臥位以防誤吸。
就醫(yī)后需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測,必要時完善尿常規(guī)、胸片或腰椎穿刺檢查。細(xì)菌感染可使用頭孢克洛干混懸劑,病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒治療。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,可食用米湯、南瓜粥等易消化食物,暫停添加新輔食?;謴?fù)期每日保證12-14小時睡眠,避免劇烈活動。家長需定期測量體溫直至完全退熱后48小時,注意觀察有無復(fù)發(fā)跡象。退熱后可能出現(xiàn)暫時性食欲不振,無須強(qiáng)迫進(jìn)食,可逐步恢復(fù)日常飲食結(jié)構(gòu)。若體溫反復(fù)超過39℃或持續(xù)72小時未退,需再次就診排查潛在感染灶。
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