痛風(fēng)通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可以長(zhǎng)期控制癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。痛風(fēng)屬于慢性代謝性疾病,與高尿酸血癥密切相關(guān),治療核心在于降低血尿酸水平和減少炎癥發(fā)作。
痛風(fēng)治療需分階段進(jìn)行。急性發(fā)作期以緩解疼痛和炎癥為主,常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊,或秋水仙堿片控制癥狀。發(fā)作間歇期則需持續(xù)降尿酸治療,別嘌醇片、非布司他片等藥物可抑制尿酸生成,苯溴馬隆片能促進(jìn)尿酸排泄。血尿酸水平需長(zhǎng)期維持在300-360μmol/L以下,才能有效溶解尿酸鹽結(jié)晶。同時(shí)需配合低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排出。超重患者需逐步減重,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。
部分患者通過早期規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈,即血尿酸持續(xù)達(dá)標(biāo)且5年以上無急性發(fā)作。但多數(shù)患者需終身監(jiān)測(cè)尿酸水平,尤其合并腎功能不全、高血壓等基礎(chǔ)疾病時(shí)更需嚴(yán)格管理。未經(jīng)控制的痛風(fēng)可能進(jìn)展為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和腎功能損害。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿酸和腎功能,由風(fēng)濕免疫科或內(nèi)分泌科醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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