尿道流膿可能由淋病奈瑟菌感染、非淋菌性尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、尿道損傷、尿道結(jié)石等原因引起,通常表現(xiàn)為尿道口分泌物增多、排尿疼痛、尿頻等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
淋病奈瑟菌感染引起的尿道炎是性傳播疾病,典型癥狀為黃色膿性分泌物,伴有排尿灼痛。需進(jìn)行分泌物涂片鏡檢確診,治療可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物。發(fā)病期間應(yīng)避免性接觸,伴侶需同步治療。
支原體或衣原體感染導(dǎo)致的非淋菌性尿道炎,分泌物多為白色稀薄膿液,排尿不適感較輕??赏ㄟ^(guò)核酸檢測(cè)確診,常用藥物包括鹽酸米諾環(huán)素膠囊、羅紅霉素分散片、左氧氟沙星片等。治療期間需保持會(huì)陰清潔,避免飲酒。
結(jié)核分枝桿菌感染泌尿系統(tǒng)時(shí),可能出現(xiàn)尿道膿性分泌物伴低熱、盜汗。需進(jìn)行尿結(jié)核桿菌培養(yǎng),治療需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物?;颊咝柰瓿扇桃?guī)范用藥,定期復(fù)查肝腎功能。
導(dǎo)尿或外傷導(dǎo)致的尿道黏膜損傷可能繼發(fā)感染,出現(xiàn)血性膿液。需通過(guò)尿道造影檢查評(píng)估損傷程度,輕度損傷可口服頭孢克洛干混懸劑抗感染,嚴(yán)重?fù)p傷需手術(shù)修復(fù)?;謴?fù)期應(yīng)多飲水稀釋尿液。
尿道結(jié)石摩擦黏膜引發(fā)炎癥時(shí),可見(jiàn)膿血性分泌物伴排尿中斷。通過(guò)泌尿系超聲可確診,小結(jié)石可服用排石顆粒促進(jìn)排出,大結(jié)石需采用尿道鏡取石術(shù)。術(shù)后需限制高草酸飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)尿道流膿癥狀時(shí)應(yīng)立即停止性生活,每日用溫水清洗會(huì)陰部2次,選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,每日飲水量保持2000毫升以上。治療期間禁止飲酒,遵醫(yī)囑完成全程用藥,癥狀消失后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰腹痛等表現(xiàn)提示感染擴(kuò)散,需急診處理。
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