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中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)是如何形成的

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劉愛華 主任醫(yī)師

三甲北京醫(yī)院風(fēng)濕免疫科

中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)的形成主要與臟腑功能失調(diào)、外邪侵襲、飲食不節(jié)等因素有關(guān)，常見原因有濕濁內(nèi)蘊、濕熱下注、脾腎虧虛、痰瘀互結(jié)、外感風(fēng)邪等。

一、濕濁內(nèi)蘊

濕濁內(nèi)蘊多因脾胃運化功能減弱，水濕停聚化為濁邪，滯留于關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)。濕性重濁黏滯，易阻礙氣血運行，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹疼痛?；颊叱０橛猩眢w困重、食欲不振、舌苔厚膩等表現(xiàn)。日?？赏ㄟ^健脾祛濕的飲食調(diào)理，如食用薏苡仁、茯苓等，避免生冷油膩食物。若濕濁郁久化熱，可能發(fā)展為濕熱下注，需結(jié)合清熱化濕的中藥調(diào)理。

二、濕熱下注

濕熱下注常因過食辛辣肥甘之物，或外感濕熱之邪，蘊結(jié)于下肢關(guān)節(jié)。濕熱交蒸，腐蝕筋骨，引發(fā)關(guān)節(jié)紅熱劇痛，多見于足部趾關(guān)節(jié)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口渴、小便黃赤、舌紅苔黃膩等癥狀。治療以清熱利濕為主，可選用四妙丸等方劑加減。日常需戒酒、限制高嘌呤食物，適當(dāng)飲用冬瓜湯、綠豆湯等幫助清熱。

三、脾腎虧虛

脾腎虧虛多見于久病或年老體弱者，脾虛則水濕不化，腎虛則氣化無權(quán)，導(dǎo)致濁毒排泄不暢。虛損為本，濁瘀為標(biāo)，表現(xiàn)為痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作、關(guān)節(jié)畸形、腰膝酸軟?？砂橛蟹αΑ⒁鼓蝾l多、舌淡胖有齒痕。治療需健脾補腎、化濁通絡(luò)，如使用濟(jì)生腎氣丸配合黃芪、白術(shù)等藥材。平時應(yīng)注意保暖，適度運動以增強體質(zhì)。

四、痰瘀互結(jié)

痰瘀互結(jié)多由病程遷延，濕濁久聚成痰，阻滯血行成瘀，痰瘀膠結(jié)于關(guān)節(jié)。癥見關(guān)節(jié)刺痛、僵硬、屈伸不利，甚至出現(xiàn)痛風(fēng)石。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔膩。治療需化痰逐瘀、通絡(luò)止痛，常用桃紅四物湯合二陳湯加減。外治可配合針灸或中藥熏洗，幫助緩解局部癥狀?；颊咝璞苊饩米门P，促進(jìn)氣血流通。

五、外感風(fēng)邪

外感風(fēng)邪常為痛風(fēng)急性發(fā)作的誘因，風(fēng)邪挾寒濕或濕熱侵襲肌表經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)猝然疼痛、游走不定?；颊呖赡苡袗猴L(fēng)、發(fā)熱等表證。治療以祛風(fēng)通絡(luò)為主，如用防風(fēng)、羌活等藥材疏散外邪。急性期應(yīng)休息，避免關(guān)節(jié)受涼，恢復(fù)期需增強衛(wèi)外功能，減少復(fù)發(fā)。

痛風(fēng)患者除中藥調(diào)理外，需長期堅持低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，多飲水促進(jìn)尿酸排泄。適度進(jìn)行太極拳、散步等緩和運動，避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。情緒上保持平和，避免焦慮氣滯加重病情。若關(guān)節(jié)疼痛劇烈或出現(xiàn)痛風(fēng)石，應(yīng)及時就醫(yī)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查明確病情，中西醫(yī)結(jié)合治療往往效果更佳。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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