鞘膜積液術(shù)后需注意傷口護(hù)理、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、觀察并發(fā)癥、合理飲食、定期復(fù)查等事項(xiàng)。鞘膜積液手術(shù)通常采用鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù),術(shù)后恢復(fù)與護(hù)理直接影響康復(fù)效果。
術(shù)后需保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用碘伏消毒傷口1-2次,避免尿液污染敷料。若使用可吸收縫線無(wú)須拆線,普通縫線需在術(shù)后5-7天拆除。發(fā)現(xiàn)敷料滲血、滲液或傷口紅腫熱痛時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。洗澡時(shí)建議使用防水敷料覆蓋傷口,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴或游泳。
術(shù)后1周內(nèi)應(yīng)以臥床休息為主,避免久坐壓迫手術(shù)部位。2周內(nèi)禁止跑步、跳躍、騎自行車等劇烈運(yùn)動(dòng),3個(gè)月內(nèi)不宜進(jìn)行重體力勞動(dòng)或高強(qiáng)度健身。可適當(dāng)散步促進(jìn)血液循環(huán),但需穿戴專用陰囊托帶減輕墜脹感。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督其活動(dòng)量,防止追逐打鬧導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。
術(shù)后可能出現(xiàn)陰囊血腫、切口感染、睪丸腫脹等并發(fā)癥。若發(fā)現(xiàn)陰囊持續(xù)增大伴劇烈疼痛、發(fā)熱超過(guò)38℃、傷口化膿等情況,應(yīng)立即就診。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)鞘膜積液復(fù)發(fā),表現(xiàn)為陰囊再次出現(xiàn)無(wú)痛性包塊,需通過(guò)超聲檢查確診。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)容易發(fā)生精索靜脈曲張,建議穿著寬松內(nèi)褲。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)食物,之后逐漸過(guò)渡到普通飲食。多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞蛋、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果增強(qiáng)免疫力。忌食辛辣刺激性食物,控制鹽分?jǐn)z入以防水腫。每日飲水1500-2000毫升預(yù)防尿路感染,但睡前2小時(shí)應(yīng)限水。
術(shù)后1周需門診檢查傷口愈合情況,1個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估手術(shù)效果。青少年患者應(yīng)每3個(gè)月隨訪至青春期結(jié)束,觀察睪丸發(fā)育狀況。成年患者如出現(xiàn)生育功能障礙,需進(jìn)行精液質(zhì)量檢測(cè)。長(zhǎng)期隨訪中應(yīng)注意是否出現(xiàn)腹股溝疝等關(guān)聯(lián)疾病,特別是先天性鞘膜積液患者。
鞘膜積液術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。術(shù)后2周可恢復(fù)辦公室工作,但重體力勞動(dòng)者需休假4-6周。兒童患者家長(zhǎng)需定期測(cè)量睪丸大小,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止騎跨類運(yùn)動(dòng),6個(gè)月后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估方可恢復(fù)劇烈活動(dòng)。注意觀察對(duì)側(cè)睪丸情況,雙側(cè)鞘膜積液患者需警惕復(fù)發(fā)可能。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或陰囊疼痛加重時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排除附睪炎等并發(fā)癥。
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