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專(zhuān)家帶你了解敗血癥

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敗血癥是由病原體感染引起的全身炎癥反應綜合征，嚴重時(shí)可導致器官功能障礙甚至死亡。敗血癥主要有感染性休克、多器官功能障礙綜合征、膿毒癥相關(guān)性腦病、急性呼吸窘迫綜合征、彌散性血管內凝血等并發(fā)癥。

1、感染性休克

感染性休克是敗血癥最嚴重的并發(fā)癥之一，表現為血壓持續下降、組織灌注不足?？赡芘c革蘭陰性菌釋放內毒素有關(guān)，患者可出現皮膚濕冷、尿量減少等癥狀。治療需在重癥監護室進(jìn)行液體復蘇，使用去甲腎上腺素注射液維持血壓，同時(shí)靜脈注射注射用美羅培南等廣譜抗生素控制感染。

2、多器官功能障礙綜合征

多器官功能障礙綜合征指兩個(gè)或以上器官功能受損，常累及肺、肝、腎等臟器?？赡芘c炎癥因子風(fēng)暴有關(guān)，患者可表現為呼吸困難、黃疸、少尿等。治療需器官功能支持，如連續性腎臟替代治療，使用注射用烏司他丁抑制過(guò)度炎癥反應。

3、膿毒癥相關(guān)性腦病

膿毒癥相關(guān)性腦病是由全身炎癥反應導致的腦功能障礙，表現為意識模糊、譫妄等?？赡芘c血腦屏障破壞有關(guān)，患者可出現定向力障礙、幻覺(jué)等癥狀。治療需控制原發(fā)感染，使用注射用丙種球蛋白調節免疫，必要時(shí)給予鎮靜藥物如咪達唑侖注射液。

4、急性呼吸窘迫綜合征

急性呼吸窘迫綜合征是敗血癥常見(jiàn)的肺部并發(fā)癥，表現為進(jìn)行性低氧血癥?？赡芘c肺泡毛細血管膜損傷有關(guān)，患者可出現呼吸急促、發(fā)紺等癥狀。治療需機械通氣支持，使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕肺水腫，必要時(shí)采用俯臥位通氣。

5、彌散性血管內凝血

彌散性血管內凝血是敗血癥導致的凝血功能紊亂，表現為出血與血栓形成并存?？赡芘c組織因子大量釋放有關(guān)，患者可出現皮膚瘀斑、穿刺部位滲血等癥狀。治療需輸注新鮮冰凍血漿，使用注射用重組人凝血因子VIIa控制出血，同時(shí)給予低分子肝素鈣注射液預防血栓。

預防敗血癥需注意個(gè)人衛生，避免皮膚黏膜破損，及時(shí)處理感染病灶。出現寒戰高熱等感染癥狀時(shí)應盡早就醫，避免濫用抗生素。對于高危人群如老年人、糖尿病患者等，可接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等預防感染。治療期間需保證充足營(yíng)養，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉，維持水電解質(zhì)平衡。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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