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心肌缺血導(dǎo)致心前區(qū)疼痛應(yīng)該吃什么藥

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心肌缺血導(dǎo)致心前區(qū)疼痛可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物。心肌缺血可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、壓榨性疼痛等癥狀。

一、硝酸甘油片

硝酸甘油片可用于緩解心絞痛急性發(fā)作，通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。該藥適用于冠狀動(dòng)脈痙攣或狹窄導(dǎo)致的心肌缺血，常見不良反應(yīng)包括頭痛、低血壓。服藥期間應(yīng)避免突然站立，防止體位性低血壓。若用藥后疼痛未緩解，需警惕心肌梗死可能。

二、單硝酸異山梨酯緩釋片

單硝酸異山梨酯緩釋片能長(zhǎng)效擴(kuò)張外周靜脈和冠狀動(dòng)脈，減輕心臟負(fù)荷并增加心肌供氧。適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛患者，可能出現(xiàn)面部潮紅、頭暈等副作用。用藥期間禁止與西地那非等磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用，以免引發(fā)嚴(yán)重低血壓。

三、阿托伐他汀鈣片

阿托伐他汀鈣片通過抑制膽固醇合成穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，降低心肌缺血發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。適用于合并高脂血癥的冠心病患者，需監(jiān)測(cè)肝功能異常和肌痛等不良反應(yīng)。長(zhǎng)期服用可顯著減少心血管事件發(fā)生率，但須配合低脂飲食。

四、琥珀酸美托洛爾緩釋片

琥珀酸美托洛爾緩釋片通過減慢心率降低心肌耗氧量，改善心肌灌注。特別適用于合并高血壓或心律失常的心肌缺血患者，常見副作用包括乏力、支氣管痙攣。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率和血壓，哮喘患者慎用。

五、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片通過抗血小板聚集預(yù)防血栓形成，減少心肌缺血進(jìn)展為心肌梗死的概率。適用于所有無禁忌證的冠心病患者，可能引起胃腸道出血等不良反應(yīng)。服藥期間需觀察有無黑便或牙齦異常出血情況。

心肌缺血患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。戒煙限酒，保證充足睡眠，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效，須立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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