腦外傷術(shù)后癲癇發(fā)作需立即采取急救措施并就醫(yī)，處理方式主要有保持呼吸道通暢、防止二次傷害、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)、規(guī)范用藥治療、定期神經(jīng)科隨訪。
1、保持呼吸道通暢
癲癇發(fā)作時(shí)需將患者側(cè)臥，解開(kāi)衣領(lǐng)清除口腔異物，避免舌后墜或嘔吐物阻塞氣道。不可強(qiáng)行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入硬物，可墊軟布防止舌咬傷。持續(xù)抽搐超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作需呼叫急救。
2、防止二次傷害
移開(kāi)周?chē)怃J物品，用軟墊保護(hù)頭部，避免約束肢體動(dòng)作。發(fā)作后可能出現(xiàn)意識(shí)模糊，需專(zhuān)人看護(hù)至完全清醒。術(shù)后患者顱骨未完全愈合，需特別注意頭部防護(hù)。
3、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)
記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、抽搐部位及形式、意識(shí)狀態(tài)等，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。視頻記錄更有助于發(fā)作類(lèi)型鑒別。術(shù)后早期發(fā)作可能與腦水腫、顱內(nèi)血腫等并發(fā)癥相關(guān)。
4、規(guī)范用藥治療
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等。不可自行增減藥量，漏服時(shí)應(yīng)按說(shuō)明書(shū)補(bǔ)服。藥物調(diào)整需結(jié)合血藥濃度監(jiān)測(cè)和腦電圖結(jié)果。
5、定期神經(jīng)科隨訪
術(shù)后需每1-3個(gè)月復(fù)查頭顱CT/MRI評(píng)估腦恢復(fù)情況，定期腦電圖監(jiān)測(cè)異常放電。長(zhǎng)期未發(fā)作者在醫(yī)生指導(dǎo)下可逐步減藥，減藥過(guò)程需持續(xù)1-2年。突發(fā)意識(shí)喪失或頻繁發(fā)作需及時(shí)返院。
腦外傷術(shù)后患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、強(qiáng)光刺激等誘發(fā)因素。飲食注意補(bǔ)充維生素B6、鎂等營(yíng)養(yǎng)素，適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。家屬需學(xué)習(xí)癲癇急救知識(shí)，隨身攜帶患者醫(yī)療信息卡，包含用藥記錄和主治醫(yī)生聯(lián)系方式。術(shù)后半年內(nèi)避免駕駛、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，外出建議有人陪同。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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