地塞米松本身不具有直接止痛作用,但可通過減輕炎癥反應(yīng)間接緩解疼痛。地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,主要用于抗炎、免疫抑制及抗過敏治療。
地塞米松通過抑制前列腺素和白三烯等炎癥介質(zhì)的合成,減少血管通透性及炎性細(xì)胞浸潤,從而緩解因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的腫脹和壓迫性疼痛。例如關(guān)節(jié)炎、肌腱炎等疾病中,炎癥消退后疼痛可隨之減輕。對于神經(jīng)根受壓或腫瘤壓迫引起的疼痛,地塞米松能減輕組織水腫,降低神經(jīng)壓迫程度,但需聯(lián)合其他鎮(zhèn)痛藥物才能達到理想效果。地塞米松不適用于非炎癥性疼痛如偏頭痛或肌肉勞損,長期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
使用地塞米松期間需監(jiān)測血壓、血糖及電解質(zhì)水平,避免高鹽飲食以防水鈉潴留。疼痛管理應(yīng)結(jié)合病因選擇治療方案,急性疼痛可短期聯(lián)合非甾體抗炎藥,慢性疼痛需綜合評估后制定個體化方案。若出現(xiàn)異常體重增加或視力模糊等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥。
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