陰道白帶異常可能由陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、激素水平紊亂、異物刺激等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織的炎癥,常見病原體包括細(xì)菌、真菌或滴蟲。細(xì)菌性陰道病表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚腥味,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道凝膠。外陰陰道假絲酵母菌病會(huì)出現(xiàn)豆腐渣樣白帶,可用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓治療。滴蟲性陰道炎分泌物呈黃綠色泡沫狀,需口服甲硝唑片聯(lián)合陰道用藥。
宮頸炎多由淋球菌、衣原體感染引起,急性期可見膿性白帶增多伴接觸性出血。慢性宮頸炎可能出現(xiàn)黏液膿性分泌物,需進(jìn)行宮頸分泌物檢查。可選用阿奇霉素分散片或多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療,配合保婦康栓局部用藥。重度宮頸糜爛者可能需冷凍或激光治療。
盆腔炎性疾病會(huì)導(dǎo)致下腹痛伴異常白帶,多為厭氧菌和需氧菌混合感染。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物,需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。慢性盆腔炎可引起輸卵管粘連,可配合中藥灌腸和超短波物理治療。
圍絕經(jīng)期雌激素下降會(huì)導(dǎo)致陰道干澀和分泌物減少,而青春期激素波動(dòng)可能引起生理性白帶增多??诜茉兴幨褂貌划?dāng)也可能導(dǎo)致分泌物性狀改變。此類情況可通過雌三醇乳膏局部補(bǔ)充激素,或調(diào)整避孕方案改善。
宮內(nèi)節(jié)育器長期放置可能引起機(jī)械性刺激,導(dǎo)致褐色分泌物。陰道沖洗過度會(huì)破壞菌群平衡,出現(xiàn)水樣白帶。需取出節(jié)育器或停止沖洗,使用乳酸菌陰道膠囊恢復(fù)微生態(tài)。腫瘤性疾病如子宮內(nèi)膜癌也會(huì)出現(xiàn)血性分泌物,需進(jìn)行宮腔鏡檢查。
日常需注意會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲。同房前后及時(shí)清洗,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶。出現(xiàn)分泌物顏色異常、異味或外陰瘙癢時(shí),應(yīng)及時(shí)到婦科進(jìn)行白帶常規(guī)、HPV檢測(cè)等檢查,避免自行用藥掩蓋病情。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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