降壓藥ACEI可能會引起副作用,但多數(shù)患者耐受良好。ACEI即血管緊張素轉換酶抑制劑,常見副作用包括干咳、高鉀血癥、血管性水腫等,通常與個體差異或用藥不當有關。
干咳是ACEI類藥物較常見的副作用,表現(xiàn)為持續(xù)性無痰咳嗽,可能與緩激肽蓄積刺激呼吸道有關。部分患者用藥初期可能出現(xiàn)輕度頭暈或乏力,多與血壓下降過快相關,調整劑量后癥狀可緩解。高鉀血癥多見于腎功能不全患者或聯(lián)用保鉀利尿劑時,需定期監(jiān)測血鉀水平。血管性水腫屬于罕見但嚴重的過敏反應,表現(xiàn)為口唇、面部或喉部腫脹,需立即停藥并就醫(yī)。
極少數(shù)患者使用ACEI可能出現(xiàn)腎功能惡化,尤其雙側腎動脈狹窄者風險較高。妊娠中晚期使用可能導致胎兒畸形,育齡期女性需嚴格避孕。部分患者服藥后出現(xiàn)味覺異常或皮疹,通常停藥后可自行恢復。嚴重主動脈瓣狹窄或梗阻性心肌病患者禁用此類藥物。
使用ACEI期間應避免高鉀飲食,定期監(jiān)測血壓、腎功能和電解質。出現(xiàn)持續(xù)性干咳或水腫應及時就醫(yī),醫(yī)生可能調整用藥方案或更換為ARB類藥物。初次用藥建議從最小劑量開始,逐步調整至目標劑量。服藥期間避免突然起身以防止體位性低血壓,合并利尿劑使用時更需注意。若需進行造影檢查或手術,應提前告知醫(yī)生正在服用ACEI類藥物。
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