兒童多動(dòng)癥可能由遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境因素、心理社會(huì)因素、腦損傷等原因引起,可通過(guò)行為干預(yù)、藥物治療、心理治療、家庭干預(yù)、學(xué)校干預(yù)等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。
多動(dòng)癥具有明顯的家族聚集性,若父母或近親屬患有多動(dòng)癥,兒童發(fā)病概率顯著增高。研究顯示多動(dòng)癥遺傳度較高,可能與多巴胺受體基因、5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因等異常有關(guān)。對(duì)于有家族史的兒童,家長(zhǎng)需注意早期觀察其注意力、行為表現(xiàn),必要時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。
前額葉皮質(zhì)、基底神經(jīng)節(jié)等腦區(qū)發(fā)育延遲或功能異??赡軐?dǎo)致執(zhí)行功能障礙,表現(xiàn)為沖動(dòng)控制差、注意力渙散。影像學(xué)研究顯示部分患兒存在腦血流灌注異?;蛏窠?jīng)遞質(zhì)失衡。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在持續(xù)行為異常時(shí),應(yīng)配合醫(yī)生完成腦電圖、注意力測(cè)試等檢查。
孕期接觸有毒物質(zhì)、早產(chǎn)低體重、鉛暴露等環(huán)境危險(xiǎn)因素可能干擾神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。母親妊娠期吸煙、飲酒或接觸農(nóng)藥可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需注意營(yíng)造安全生活環(huán)境,避免兒童接觸含鉛涂料、二手煙等神經(jīng)毒性物質(zhì)。
家庭關(guān)系緊張、教養(yǎng)方式不當(dāng)、校園欺凌等不良心理環(huán)境可能加重癥狀表現(xiàn)。嚴(yán)厲懲罰或過(guò)度溺愛(ài)均不利于癥狀改善。家長(zhǎng)需保持和諧家庭氛圍,采用正向行為強(qiáng)化策略,與學(xué)校老師保持溝通協(xié)作。
圍產(chǎn)期缺氧、顱腦外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等器質(zhì)性損傷可能導(dǎo)致多動(dòng)癥狀。這類(lèi)患兒常伴有運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙或?qū)W習(xí)困難。對(duì)于有明確腦損傷史的兒童,家長(zhǎng)應(yīng)定期隨訪(fǎng)發(fā)育情況,及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
多動(dòng)癥兒童日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白、Omega-3脂肪酸、鋅鐵等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,適量食用深海魚(yú)、堅(jiān)果、全谷物等食物。建立規(guī)律作息,每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善注意力。家長(zhǎng)應(yīng)避免給兒童過(guò)多電子屏幕時(shí)間,通過(guò)結(jié)構(gòu)化日程安排幫助其建立行為規(guī)范。治療期間定期復(fù)診,根據(jù)癥狀變化調(diào)整干預(yù)方案,配合醫(yī)生使用鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等藥物時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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